骨折并發(fā)癥的鑒別診斷是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

（一）骨折早期并發(fā)癥：

1、感染：開放性骨折創(chuàng)口不潔，污物及邪毒侵入，可發(fā)生化膿性感染，如附骨癰、附骨疽、關節(jié)流注等，或為厭氧菌感染如破傷風、氣性壞疽等。

2、重要血管損傷：骨折端刺傷或壓迫重要動脈，致血管痙攣、破裂、血栓形成。

3、周圍神經損傷：骨折時周圍神經受到牽拉、壓迫、挫傷或刺傷所致。

4、脊髓損傷：較嚴重的脊椎骨折和脫位可合并此癥，在骨折平面以下產生截癱。

5、缺血性肌攣縮：患肢受到嚴重的挫傷，骨折處骨筋膜室內瘀腫嚴重，擠壓血管，血液循行受阻，致患肢缺乏氣血濡養(yǎng)，肌肉群缺血壞死而產生持續(xù)疼痛、麻涼、皮色紫紺或蒼白，腫脹堅硬，患肢遠端脈搏消失或脈搏微弱。

6、脂肪栓塞：骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴被擠壓入靜脈中，或被淋巴管吸收進入靜脈，可引起肺栓塞或腦栓塞。

（二）骨折晚期并發(fā)癥：

1、墜積性肺炎：老年患者長期臥床，肺功能減弱，痰涎積聚，咳痰困難，而致呼吸系統感染。

2、褥瘡：骨折長期臥床或并發(fā)截癱患者，在骨突處如骶部、后枕部和足跟部因長期壓迫，致局部氣血受阻，組織壞死，形成潰瘍，經久不愈。

3、尿路感染及結石：骨折后長期臥床，排尿不暢，或截癱患者長期留置導尿管，若處理不當，可引起尿路感染或形成結石。

4、損傷性骨化：關節(jié)內或關節(jié)附近骨折，尤其是肘部骨折，因損傷較重，或固定不良，或整復操作粗暴，致使骨膜下血腫內的瘀血滲入損壞的筋肉間，血腫機化，在關節(jié)附近的軟組織內產生廣泛的骨化塊，影響關節(jié)活動，作X線照片可發(fā)現大片骨化陰影。

5、關節(jié)僵硬：若關節(jié)被長期固定，易形成關節(jié)囊和周圍軟組織粘連、攣縮，引起關節(jié)活動障礙。

6、損傷性關節(jié)炎：骨折線波及關節(jié)及關節(jié)面軟骨損傷，或關節(jié)內骨折整復不良，畸形愈合，均能使關節(jié)面不平或負重的關節(jié)面承受不均勻的壓力，引起受累關節(jié)腫脹疼痛，功能障礙。

7、遲發(fā)性神經損傷：可因骨折畸形愈合，致神經受長期牽拉或骨折處的神經受骨痂壓迫和包埋而致在骨折的中后期逐漸出現癥狀。

8、缺血性骨壞死：骨折后，由于骨折段的血供障礙，可發(fā)生骨缺血性壞死。

9、遲發(fā)性畸形：因損傷的原因影響骨胳發(fā)育紊亂，或治療欠妥所致。

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