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【知識點練習(xí)題】急性血源性骨髓炎隨手練

急性血源性骨髓是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理練習(xí)題如下:

【A1型選擇題】

1.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎球菌

2.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

E.血培養(yǎng)

3.急性血源性骨髓炎的好發(fā)年齡是

A.嬰幼兒

B.兒童

C.青年

D.中壯年

E.老年

4.關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項錯誤

A.立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

B.抗生素治療48~72小時后,局部癥狀仍不能控制,應(yīng)手術(shù)治療

C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)

D.少量多次輸血,增加病人的抵抗力

E.患肢可用皮牽引或石膏托固定

【A2型選擇題】

1.5歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動。局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

A.慢性骨髓炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性血源性骨髓炎

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】溶血性金黃色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常見的致病菌,乙型鏈球菌占第二位,流感嗜血桿菌也可致病,其他的細(xì)菌有大腸桿菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌,也可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。故選A。

2.D

【答案解析】急性血源性骨髓炎時血白細(xì)胞計數(shù)升高;血培養(yǎng)可獲致病菌,但陽性率不高;局部膿腫分層穿刺是早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法,還可做藥敏試驗;起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn);CT對細(xì)小的膿腫難以顯示;核素骨掃描于發(fā)病后48h即可有陽性結(jié)果,但不能定性,只具有早期間接幫助診斷的價值;MRI檢查具有早期診斷的價值。

3.B

【答案解析】發(fā)病前往往有外傷病史。兒童常會發(fā)生磕碰,因此創(chuàng)傷的真實意義不詳,可能局部外傷后因組織創(chuàng)傷、出血、易于發(fā)病。外傷可能是本病誘因。故選B。

4.C

【答案解析】A、B、D、E四項均對,手術(shù)也對,但不應(yīng)只切開軟組織引流,應(yīng)行骨鉆孔或開窗引流減壓術(shù)。不要用探針去探髓腔,也不要用刮匙搔刮髓腔。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者小兒,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動,局部無明顯腫脹,首先考慮診斷急性血源性骨髓炎?;颊呒毙云鸩。懦怨撬柩住C劰墙Y(jié)節(jié)骨軟骨病多見于12~14歲,近期有劇烈運動史,脛骨結(jié)節(jié)處有腫脹,故該患者可以排除此病?;撔躁P(guān)節(jié)炎則會在病變關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常緩慢起病,對稱性,局部常有隱痛、壓痛、僵硬。

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以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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