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【考點精講】鞘膜積液知識點

2020-05-07 13:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鞘膜積液是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內(nèi)液體積聚超過正常量而形成的囊腫病變。

1.鞘膜積液診斷--透光實驗(+);

腹外疝、睪丸腫瘤--(-)。

陰囊B超:液性暗區(qū)。

(1)睪丸鞘膜積液--觸不到睪丸和附睪;

(2)精索鞘膜積液--睪丸可捫及;

(3)睪丸精索鞘膜積液--陰囊呈梨形腫大,睪丸捫不清;

(4)交通型鞘膜積液--站立時陰囊腫大,平臥后腫塊縮小或消失,睪丸可捫及。

2.臨床類型

(1)睪丸鞘膜積液 這是最常見的一種。陰囊形成球形或梨形腫物,睪丸被包裹不易觸及。

(2)精索鞘膜積液 腹膜鞘狀突兩端閉合,而中間的精索部分未閉,囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸固有鞘膜均不相通。腫物位于陰囊上方或腹股溝管,呈橢圓形或菱形。

(3)睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型) 腹膜鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合而其他部分未閉合。精索部分的鞘膜與睪丸固有鞘膜形成一體的積液,呈梨形,但與腹腔不通。

(4)交通性鞘膜積液(先天性) 由于腹膜鞘狀突未閉,上與腹腔、下與睪丸鞘膜腔相通。陰囊部積液實為腹腔液,積液量可隨體位的改變而變化。

3.鞘膜積液治療

嬰兒--自行吸收;

成人無癥狀--無需手術;

成人積液量大伴有明顯癥狀--睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術;

交通性--切斷通道,在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突;

繼發(fā)性睪丸鞘膜積液--病因治療+鞘膜翻轉(zhuǎn)術。

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以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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