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速看!皮膚和軟組織化膿性感染考點(diǎn)總結(jié)!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速看!皮膚和軟組織化膿性感染考點(diǎn)總結(jié)!”,正在復(fù)習(xí)的外科主治醫(yī)師考生,速度記憶!

(一)癤

一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

致病菌主要是金黃色葡萄球菌

好發(fā)于頸、頭、面、背、腋、腹股溝、會陰和小腿部位

危險(xiǎn)三角區(qū)的癤-避免引起顱內(nèi)感染

處理:早期可熱敷、理療、外敷藥物

有膿頭時可在頂部點(diǎn)苯酚或碘酊

(二)癰

多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染

致病茵多為金黃色葡萄球菌

常發(fā)生在項(xiàng)、背等皮膚厚韌部位

處理:休息,加強(qiáng)營養(yǎng),給予敏感抗生素

必要時切開引流,切口要超過病變范圍少許

(三)急性蜂窩織炎

皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性感染

致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌

底、頜下、頸部的急性蜂窩織炎,引起喉頭水腫和窒息

處理:休息、熱敷、外敷、理療、應(yīng)用抗生素

無效時,廣泛切開引流

(四)新生兒皮下壞疽

常由金黃色葡萄球菌引起的一種急性蜂窩織炎

好發(fā)于容易受壓的背、腹、骶部

發(fā)病急,病變擴(kuò)展迅速,局部皮膚紅腫壞死

多處切口引流,抗生素

(五)丹毒

β溶血性鏈球菌侵入皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

好發(fā)于面部和下肢

局部皮膚呈片狀紅疹,鮮紅色,邊界清,燒灼痛,有時可起水皰

治療:抬高患肢,局部硫酸鎂或抗菌藥膏外敷

全身應(yīng)用抗生素

(六)急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌

淺表淋巴管炎表現(xiàn)為傷口近側(cè)出現(xiàn)1條或多條硬且有壓痛的“紅線”

盡早去除病灶,應(yīng)用抗生素 

(七)膿腫

致病菌多為金黃色葡萄球菌

常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成

淺表膿腫-局部紅、腫、熱、痛,波動感

深部膿腫-紅腫不明顯,多無波動感

疼痛、壓痛及凹陷性水腫

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