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臨床表現(xiàn)起病隱匿,進(jìn)展緩慢,癥狀多見于40歲以后,隨年齡增長發(fā)病增加。女性患病率高。
(一)癥狀
1.關(guān)節(jié)痛:初期關(guān)節(jié)鈍痛,以后逐漸加劇。活動(dòng)多時(shí)疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有的病人表現(xiàn)休息痛(restpain),即靜止或晨起時(shí)疼痛→稍活動(dòng)緩解→活動(dòng)過多關(guān)節(jié)摩擦痛,軟骨下骨充血所致。
2.晨僵(MS):關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、僵硬,晨起或休息后不能立即活動(dòng),需經(jīng)過一定時(shí)間活動(dòng)后才能解除僵硬狀態(tài)。
(二)體征
壓痛和被動(dòng)痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)甚至交鎖、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)周圍肌萎縮致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。
(三)常見受累關(guān)節(jié)
1.指關(guān)節(jié):主要見于中、老年女性,纖維關(guān)節(jié)囊小黏液樣變性組織突出、骨化,遠(yuǎn)側(cè)形成Heberden結(jié)節(jié);近側(cè)形成稱Bouchard結(jié)節(jié)。
2.膝關(guān)節(jié):髕骨軟骨軟化,主要見于年輕人,與創(chuàng)傷有關(guān)。伴滑膜炎可有中度滲液,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理浮臏征(+)。
3.髖關(guān)節(jié):年長男性患病率高,增大內(nèi)旋角度時(shí)疼痛加重,Thomas征陽性。
4.其他:足、脊柱和其他關(guān)節(jié)。
(四)特殊類型
侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)。