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骨關(guān)節(jié)結(jié)核局部治療-外科主治醫(yī)師考試輔導

2014-08-14 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加2015年外科主治醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

1.局部制動:石膏固定可保證病變部位休息,減輕疼痛,一般小關(guān)節(jié)固定1m,大關(guān)節(jié)3m.皮膚牽引可解除痙攣,減輕疼痛,防止病理性骨折、脫位,并可糾正關(guān)節(jié)畸形。骨牽引主要用于糾正成人重要關(guān)節(jié)畸形。

2.局部注射:局部注射抗癆藥最適于早期單純性滑膜結(jié)核。如積液逐漸減少,液體轉(zhuǎn)清,表明有治療效果。

3.手術(shù)治療:術(shù)前應用抗癆藥2~4w.

(1)切開排膿:有混合感染,體溫高,中毒癥狀明顯者,因全身情況不好,不能耐受病灶清除術(shù)。

(2)病灶清除術(shù):

①適應癥:明顯死骨、較大膿腫、經(jīng)久不愈竇道;脊柱結(jié)核并癱瘓;非手術(shù)治療無效的單純骨結(jié)核或單純滑膜結(jié)核;早期全關(guān)節(jié)結(jié)核為保護關(guān)節(jié)功能;

②禁忌癥:有其他臟器活動性結(jié)核或嚴重疾病;全身中毒癥狀嚴重,伴貧血不能耐受手術(shù);對抗癆藥耐藥;年齡過大或過小,體弱不能耐受手術(shù)。

(3)其他方法:脊柱不穩(wěn)用脊柱后融合術(shù);后遺關(guān)節(jié)畸形行關(guān)節(jié)融合或矯形術(shù)。

以上是關(guān)于外科主治醫(yī)師考試的復習信息,希望大家在考試中取得好成績。

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