(1)免疫療法 為了防治綠膿桿菌感染,應(yīng)采用主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。
(2)經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素 燒傷患者應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)足量、足療程,果斷用藥、大膽撤藥。經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素,指根據(jù)燒傷感染常見(jiàn)病原菌和該時(shí)期的燒傷創(chuàng)面細(xì)菌的一般資料,并參考細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀和根據(jù)細(xì)菌耐藥機(jī)制,選用可能敏感的抗生素。
(3)針對(duì)性應(yīng)用抗生素 當(dāng)已明確病原菌時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)合理選用抗生素。
(4)積極防治合并癥 感染與
休克、腎衰或應(yīng)激性潰瘍有因果關(guān)系,積極預(yù)防和治療這些合并癥可以明顯減少感染的發(fā)病率。
(5)合理的創(chuàng)面用藥 局部外用藥物對(duì)于控制創(chuàng)面感染意義重大。
(6)盡早切(削)痂、植皮覆蓋創(chuàng)面 近年來(lái)?yè)尵却竺娣e燒傷患者成功的經(jīng)驗(yàn)主要是早期切(削)痂植皮術(shù)。因?yàn)閴乃澜M織是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,切痂就是祛除病灶和感染源,患者免疫功能常隨之改善,侵襲性感染得以控制。當(dāng)然選擇合適的時(shí)機(jī)可以提高植皮的成活率,一般主張?jiān)谛菘似椒€(wěn)或其他合并癥基本控制后行植皮術(shù),不易導(dǎo)致手術(shù)失敗和感染擴(kuò)散。
(7)營(yíng)養(yǎng)支持療法 合理的營(yíng)養(yǎng)支持和代謝調(diào)理是防治患者發(fā)生侵襲性感染的重要環(huán)節(jié)。燒傷后由于創(chuàng)面滲出,丟失大量蛋白質(zhì),機(jī)體超高代謝,消耗增加,創(chuàng)面修復(fù)需要大量蛋白及能量的供給。因而燒傷患者需要攝入高蛋白、高熱量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持氮平衡。