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閉合性脊髓損傷的并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、壓瘡
每2h翻身1次,保持皮膚干燥,骨突出部位墊以氣圈或海綿。國外最新研制的可持續(xù)緩慢左右旋轉的病床可有效地防止壓傷。壓瘡一旦發(fā)生,應予以積極護理。3、4度壓瘡若久治不愈,可行轉移皮瓣覆蓋。
2、尿路感染
患者入院后一般均予以留置導尿。導尿管應每周更換1次,并進行膀胱沖洗。
3、肺部感染
C4以上脊髓損傷可導致呼吸困難、排痰不暢,較容易并發(fā)肺部感染。應加強吸痰,霧化吸入治療。
4、深靜脈血栓形成(DVT)
此癥日益受到重視。據(jù)統(tǒng)計,有臨床癥狀的DVT發(fā)生率為16.3%,倘做其他檢查,如靜脈造影等,DVT的發(fā)生率為79%。DVT可能與下列因素有關:缺乏大組肌群收縮產(chǎn)生的泵作用,靜脈血淤滯;創(chuàng)傷后纖維蛋白原增多,血液粘滯度高;脫水;血漿蛋白原激活抑制因子釋放增多,纖溶障礙;下肢不活動、受壓導致血管內皮的損傷等。DVT常發(fā)生在傷后頭幾個月,表現(xiàn)為下肢水腫、疼痛、皮膚顏色改變,局部或全身發(fā)熱。最嚴重的并發(fā)癥是肺梗死致死。診斷方法有多普勒超聲,靜脈造影等。預防措施主要是活動下肢,應用抗血栓長襪等。一旦出現(xiàn)DVT應行抗凝等治療。
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