為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)（41-50）”，希望對各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【考點(diǎn)41】亞急性非化膿性甲狀腺炎（De Quervain甲狀腺炎）

上呼吸道感染史：發(fā)病前1～2周；分離現(xiàn)象：基礎(chǔ)代謝率和T₃、T₄升高，攝碘率下降，可行潑尼松診斷性治療。

【考點(diǎn)42】慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Hashimoto甲狀腺炎，橋本?。?/span>

基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝碘率降低；血沉快，血清清蛋白降低，丙種球蛋白升高；可行針吸細(xì)胞學(xué)或切取組織檢查；甲狀腺素片試驗(yàn)性治療。

【考點(diǎn)43】甲狀腺髓樣癌

來自濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），分泌降鈣素和5-羥色胺，可出現(xiàn)類癌綜合征。

【考點(diǎn)44】頸部手術(shù)喉返神經(jīng)損傷

一側(cè)損傷聲帶癱瘓，聲音嘶??；雙側(cè)損傷出現(xiàn)呼吸困難。

【考點(diǎn)45】闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥

切口感染、腹膜炎、腹腔膿腫、出血、糞瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻。

【考點(diǎn)46】妊娠期合并急性闌尾炎的處理原則

積極手術(shù)治療，＜3個月和＞7個月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重，因此時不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，應(yīng)與產(chǎn)科協(xié)商和向患者家屬交代病情后積極手術(shù)治療，非此期患者，均應(yīng)積極手術(shù)。

【考點(diǎn)47】顱壓高三主征

為頭痛、嘔吐、視盤水腫（視力減退）。頭痛晨起重，典型顱壓高嘔吐為噴射狀。

【考點(diǎn)48】腎自截

輸尿管完全閉塞，全腎廣泛鈣化，混有干酪樣物質(zhì)，結(jié)核桿菌不能隨尿進(jìn)入膀胱，膀胱的繼發(fā)結(jié)核病變好轉(zhuǎn)或愈合，癥狀逐浙消失，稱為“腎自截”。

【考點(diǎn)49】腎結(jié)核腎切除術(shù)原則

①一側(cè)腎結(jié)核破壞廣泛，對側(cè)腎正常，切除病腎；②雙側(cè)腎結(jié)核先積極行抗結(jié)核治療，切除嚴(yán)重?zé)o功能的腎；③一側(cè)腎結(jié)核已無功能，對側(cè)嚴(yán)重腎積水，若腎功能代償良好，先切除無功能腎，再解決對側(cè)輸尿管的梗阻；若腎功能代償不良，則先引流積水的腎臟，再切除無功能腎。

【考點(diǎn)50】急性腎盂腎炎

除了尿路刺激征外，還有高熱伴發(fā)冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。

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