2020年外科主治醫(yī)師考試考點那么多，有沒有什么速記口訣？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1、甲狀腺功能亢進臨床表現

口訣

甲亢癥，很特殊，眼睛大，脖子粗。

煩熱多汗夜失眠，情緒波動手震顫。

脈搏增快心里慌，高壓高來低壓降。

食欲亢進體重減，停經脫發(fā)常出現。

內容解釋

眼球突出，脖子增粗。產熱多，產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱、失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。手可出現震顫。

甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨床表現心悸、心動過速，血壓波動幅度大。甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現便次增多；雖然進食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；月經不規(guī)律，可出現停經，毛發(fā)可出現脫落。

2、甲狀腺乳頭狀腺癌臨床表現

口訣

乳頭狀癌女性多見，病程長達數十年。

原發(fā)病灶常一般，繼發(fā)病灶較明顯。

青年人，生長慢，淋巴轉移是特點。

內容解釋

甲狀腺癌中病理類型最常見的是乳頭狀腺癌，該病理類型女性多見，病程長，腫瘤生長緩慢，病程可達數十年。腫瘤原發(fā)病灶緩慢發(fā)展，病灶可經腺內淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結，因此可見腫大的淋巴結，易忽視其性質。腫瘤淋巴轉移常見于青年人。

3、甲狀腺結節(jié)

口訣

甲狀腺，結節(jié)多，看看是冷還是熱。

熱結節(jié)，多良性，高功能腺瘤最可能。

冷結節(jié)，經常見，良性惡性各摻半。

腫塊若親腫瘤性，惡性腫瘤基本定。

內容解釋

甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥。因此，行甲狀腺核素顯像，依據結節(jié)對放射性核素攝取能力將結節(jié)分為“熱結節(jié)”、“溫結節(jié)”和“冷結節(jié)”。“熱結節(jié)”占10%，“冷結節(jié)”占80%。“熱結節(jié)”中99%為良性的，高功能腺瘤最為常見，惡性者極為罕見。甲狀腺核素顯像時都表現為“冷結節(jié)”。“冷結節(jié)”中5%～8%為惡性。

因此，如果甲狀腺核素顯像為“熱結節(jié)”者，幾乎可判斷為良性;而顯像為“冷結節(jié)”者，難于區(qū)分良、惡性。如果腫塊具有親腫瘤性性質，惡性腫瘤可能性大。

4、乳腺相關疾病口訣

①乳腺癌臨床表現

口訣

女性乳腺癌，質地較堅硬。

腫塊無壓痛，表面不太平。

邊緣不甚清，四周不活動。

內容解釋

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現乳腺腫塊，多為單發(fā)，質硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。四周活動性小。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

②急性乳腺炎臨床表現

口訣

初產婦，沒經驗，容易得上乳腺炎。

紅腫熱痛是主癥，中間波動是膿腫。

膿腫切開要注意，放射切口牢牢記。

內容解釋

常發(fā)生于產褥初期(常在產后1周左右)。由于初產婦缺乏喂哺乳兒經驗，易致乳汁淤積，未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。

檢查乳房脹滿，表面微紅(充血)，壓痛，但經吸出乳汁后癥狀多能消失。如不及時處理，或乳頭較小，被新生兒用力吮破，滯留乳汁可為化膿性細菌所污染。

因此，須將多余乳汁排空，并注意乳頭清潔。中央波動性為膿腫，應及時切開引流，切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿腫位于乳房后，應在乳房下部皮膚皺襞1～2厘米做弧形切口。

5、疝的相關口訣

①腹股溝斜疝

口訣

多見兒童青狀年。

上小下大呈梨形，梨柄直接與管通。

手按內環(huán)塊不見，咳嗽常有沖擊感。

內容解釋

腹股溝疝中斜疝最常見，發(fā)病率約占全部腹外疝的90%，或占腹股溝疝的95%。常見于兒童和青狀年，右側比左側多見，腫塊質軟，呈帶蒂“梨形”，可達陰囊或大陰唇。體檢時用手指伸進腹股溝管外環(huán)，可發(fā)現外環(huán)口增大，咳嗽時有沖擊感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出現。

②腹股溝直疝

口訣

腹股溝來有直疝，好像半個皮球扣上邊。

基底較寬按不住，疝塊仍可突外面。

腹壁下動脈內側為特點，嵌頓機會極少見。

內容解釋

腹股溝直疝的疝囊是從腹壁下動脈的內側，即直疝三角區(qū)突出，不經過內環(huán)，腫塊基底寬，也不進入陰囊，腫塊回納后指壓內環(huán)，增加腹壓腫塊仍可出現。發(fā)生嵌頓機會極為少見。

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