醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第27期

2014-08-20 10:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第27期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者男，66歲，長(zhǎng)期吸煙，患“慢性支氣管炎”二十余年，近年來(lái)?？却科饡r(shí)咳吐大量清稀痰涎，伴畏寒，胸悶氣短，聲低息微，呼吸氣冷，舌淡苔薄白，脈滑。臨床意義（）

A.肺氣虛

B.風(fēng)寒束肺

C.脾肺氣虛

D.痰濕阻肺

E.肺陽(yáng)虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

A肺氣虛以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。

B風(fēng)寒束肺外感風(fēng)寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰與風(fēng)寒表證共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

C肺脾氣虛則兼有食少、腹脹、便溏等脾失健運(yùn)的證候。

E肺陽(yáng)虛咳吐涎沫，質(zhì)清稀而量多，短氣【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】息微，形寒肢冷，自汗，背寒如掌大，易感冒，面白神疲，口不渴，舌質(zhì)淡胖，苔白滑潤(rùn)，脈遲緩或遲弦。

D痰濕阻肺咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

本題“咳吐大量清稀痰涎，伴畏寒，胸悶氣短，聲低息微，呼吸氣冷，舌淡苔薄白”與肺氣虛癥狀相符，因此選肺氣虛。

故本題答案選A。

【針灸學(xué)】

治療兩眼紅腫疼痛，眵多，畏光，流淚，兼見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、脈浮數(shù)。宜在主穴基礎(chǔ)上加取（）

A.少商、外關(guān)

B.行間、俠溪

C.外關(guān)、中渚

D.少商、上星

E.內(nèi)庭、曲池

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

目赤腫痛的處方

主穴睛明太陽(yáng)風(fēng)池合谷太沖

配穴外感風(fēng)熱配少商、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】外關(guān)；肝膽火盛配行間、俠溪。

故本題答案選A。

【傳染病學(xué)】

病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于（）

A.顯性感染

B.病原攜帶狀態(tài)

C.機(jī)會(huì)性感染

D.潛伏性感染

E.隱性感染

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

潛伏性感染：病原體侵入人體后，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】寄生于機(jī)體的某些部位，機(jī)體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機(jī)體免疫功能下降才引起顯性感染。如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。

故本題答案選D。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

陰道的功能是（）

A.排出月經(jīng)的通道

B.排惡露之出口

C.防御外邪入侵的第一道門(mén)戶(hù)

D.陰陽(yáng)交合的入口

E.娩出胎兒的產(chǎn)門(mén)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

陰道是防御外邪入侵的關(guān)口，是排出月經(jīng)、分【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】泌帶下的通道，是陰陽(yáng)交合的器官，又是娩出胎兒的路徑，故亦稱(chēng)產(chǎn)道。

故本題答案選A。