醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第29期

【中醫(yī)基礎理論】

兩漢時期“元氣一元論”認為，構成宇宙萬物最基本、最原始的物質(zhì)是（）

A.元氣

B.精氣

C.谷氣

D.云氣

E.精

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

兩漢時期的元氣說同化了之【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】前的各種氣概念，認為元氣是構成宇宙萬物的最基本、最原始的物質(zhì)。這就是后世所謂的“元氣一元論”。

故本題答案選A。

【內(nèi)科學】

男，68歲?；?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓病20年，痛風10余年。發(fā)現(xiàn)雙側腎動脈狹窄1個月。查體：BP160/100mmHg，心率55次/分，心律齊。降壓治療首選的藥物是（）

A.氨氯地平

B.依那普利

C.氫氯噻嗪

D.美托洛爾

E.厄貝沙坦

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑可用于各種程度高血壓，尤其老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時。周圍血管疾病、糖尿病及合并腎臟損害的患者均可用。應優(yōu)先選擇使用長效制劑，如氨氯地平。題干中給出了詳細的信息患者有明顯的腎損害的表現(xiàn)，檢查中有提示了。因此結合患者高血壓的病史以及腎損害的情況，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】首選治療以鈣通道阻滯劑氨氯地平為主。

故本題答案選A。

【中醫(yī)兒科學】

患兒，女，6歲，時有尿頻，小便清長，每晚尿床1次以上，面白少華，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脈沉無力。應診斷為（）

A.尿頻，脾腎氣虛

B.遺尿，腎氣不足

C.遺尿，脾腎氣虛

D.尿頻，脾腎陽虛

E.遺尿，肺脾氣虛

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

遺尿腎氣不足證

證候：寐中多遺，可達數(shù)次，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

代表方劑：菟絲子散。

故本題答案選B。

【診斷學基礎】

下列會出現(xiàn)腹肌緊張的是（）

A.結核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

下列哪項不是中風中經(jīng)絡的主癥（）

A.卒然昏仆

B.半身不遂

C.口眼歪斜

D.語言不利

E.手足拘攣

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A。

中經(jīng)絡者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】但意識清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。

故本題答案選A。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第29期（word版下載）