醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第5期

【中醫(yī)外科學(xué)】

與尿石癥病機(jī)關(guān)系最密切的是（）

A.風(fēng)熱

B.血瘀

C.痰凝

D.氣滯

E.濕熱

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

尿石癥的病因病機(jī)：本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?，病位在腎、膀胱和溺竅，腎虛為本，濕熱為標(biāo)。腎虛則膀胱氣化不利，尿液生成與排泄失常，加之?dāng)z生不慎，感受濕熱之邪，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)膀胱，煎熬尿液，結(jié)為砂石；濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)不利，結(jié)石梗阻，不通則痛；熱傷血絡(luò)，可引起血尿。

故本題答案選E。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

佝僂病激期的服藥應(yīng)是（）

A.日服維生素D1萬～2萬IU

B.日服維生素D5000～10000IU

C.日服維生素D500IU

D.日服維生素D400IU

E.日服維生素D100IU

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

佝僂病西醫(yī)治療：初期【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】每日口服維生素D5000～10000IU，連服1個(gè)月。激期每日口服維生素D1萬～2萬IU，連服1個(gè)月。不能堅(jiān)持口服者可肌內(nèi)注射維生素D2，每次40萬IU（或D330萬IU），連用1～3次，每次間隔1個(gè)月。在給維生素D的同時(shí)應(yīng)給鈣劑每次0.5～1.0g，每日2～3次，連服2～3個(gè)月。

此題的正確選項(xiàng)是A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

患者，男性，28歲，3天前出現(xiàn)高熱，體溫39.9℃，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影?？紤]是（）

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.右上肺不張

D.肺結(jié)核

E.中心性肺癌

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實(shí)變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?，即支氣管充氣征。消散期X線可見實(shí)變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復(fù)正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實(shí)變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實(shí)陰影，支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。

故本題答案選A。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項(xiàng)，屬絕育手術(shù)適應(yīng)證的是（）

A.愿意選用而無禁忌證者

B.急、慢性盆腔感染

C.腹壁皮膚感染

D.24小時(shí)內(nèi)有兩次間隔4小時(shí)的體溫在37.5℃或以上者

E.全身情況不良不能耐受手術(shù)者

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

絕育手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證①自愿接受絕育手術(shù)而無禁忌證者；②患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)。

2.禁忌證①急、慢性盆腔感染，腹【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】壁皮膚感染等，應(yīng)在感染治愈后再行手術(shù)；②24小時(shí)內(nèi)有兩次間隔4小時(shí)的體溫在37.5℃或以上者；③全身情況不良不能耐受手術(shù)者；④嚴(yán)重的精神官能癥者。

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

敗毒散中配伍人參的主要用意是（）

A.大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣

B.補(bǔ)脾益肺，培土生金

C.扶助正氣，鼓邪外出

D.益氣生津，以資汗源

E.益氣和中，溫陽止痹

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

敗毒散以人參為佐藥，益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出；二來令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。

故本題答案選C。

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