醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第6期

【方劑學】

麻子仁丸和濟川煎都具有的功用是（）

A.瀉熱

B.行氣

C.潤腸

D.滋陰

E.養(yǎng)血

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便；濟川煎溫腎益精，潤腸通便。

故本題答案選C。

【中醫(yī)婦科學】

李女，27歲，人流術(shù)后月經(jīng)過少，伴周期性腹脹痛、肛門墜脹感；婦科檢查子宮稍大，壓痛明顯，宮頸舉痛，附件壓痛，探針探查宮腔時不能順利進入，子宮碘油造影官腔有狹窄。正確診斷是（）

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

官頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連診斷要點：術(shù)后閉經(jīng)或月經(jīng)過少，伴周期性下腹墜脹、肛們墜脹感；子宮稍大，壓痛、宮頸舉痛及附件壓痛明顯，探針探官腔不順，進人后流出暗紫色血液；繼發(fā)不孕或反復流產(chǎn)或早產(chǎn)；子宮碘油造影【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】示宮腔狹窄或充盈缺損或不顯影；宮腔鏡可觀察粘連部分、形態(tài)及萎縮內(nèi)膜面積。

此題的正確選項是D。

【診斷學基礎(chǔ)】

食管癌X線鋇劑造影可見（）

A.黏膜皺襞明顯增寬、迂曲

B.管腔狹窄

C.腫瘤區(qū)蠕動消失

D.形如硬管狀

E.以上都不是

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

食管癌X線鋇劑造影可見：①黏膜皺襞改變：由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內(nèi)充盈缺損。④不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現(xiàn)為長徑與食管長軸一致的長形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

故本題答案選B。

【中醫(yī)兒科學】

下述哪項不是過敏性紫癜的臨床特點（）

A.紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍

B.多呈對稱性分布

C.不高出皮膚

D.壓之不退色

E.可伴腹痛及關(guān)節(jié)痛

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

過敏性紫癜：發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍，為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。可伴有腹【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關(guān)節(jié)腫痛，及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊收縮時間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。

故本題答案選C。

【中醫(yī)外科學】

某男，左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為（）

A.痹汪

B.脫疽

C.糖尿病壞疽

D.閉塞性動脈硬化癥

E.雷諾?。ㄖ藙用}痙攣癥）

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

脫疽的診斷：

一期（局部缺血期）臨床表現(xiàn)：

患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】歇性跛行?；贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗可見充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

故本題答案選B。

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