醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2015年第8期

問題索引：

1.【問題】中藥的性能中，怎么理解寒涼藥對(duì)人體的不良作用是傷陽呢，如下題？

2.【問題】關(guān)于升降浮沉的知識(shí)，不好記憶，有什么記憶訣竅嗎，如下題？

3.【問題】請(qǐng)教關(guān)于按中醫(yī)治療學(xué)分類知識(shí)的記憶技巧，如以下試題。

具體解答：

1.【問題】中藥的性能中，怎么理解寒涼藥對(duì)人體的不良作用是傷陽呢，如下題？

寒涼性對(duì)人體的不良作用是

A.助火

B.耗氣

C.傷陽

D.斂邪

E.傷津

【解答】四氣，從本質(zhì)而言只有寒熱二性。凡寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用；凡溫?zé)嵝运幬?，即表示其具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。四氣對(duì)人體的作用也有兩面性，倘若應(yīng)用不當(dāng)，即可對(duì)人體產(chǎn)生不良作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]此時(shí)，寒涼性有傷陽助寒之弊，而溫?zé)嵝詣t有傷陰助火之害?？梢赃@么理解寒涼性是與陽的升騰作用相反，使用寒涼藥定會(huì)遏制陽的正常功能，所以答案選是C。

2.【問題】關(guān)于升降浮沉的知識(shí)，不好記憶，有什么記憶訣竅嗎，如下題？

沉降性所示的作用是

A.潛陽

B.發(fā)表

C.祛風(fēng)

D.涌吐

E.開竅

【解答】升和浮、沉和降，都是相對(duì)的。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散向外，沉表示收斂固藏和瀉利等。一般說，升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用；沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]這里主要掌握的就是藥物的作用趨勢(shì)，或者說藥物的作用方向，潛陽是向里的作用趨勢(shì)，所以本題答案是A。

3.【問題】請(qǐng)教關(guān)于按中醫(yī)治療學(xué)分類知識(shí)的記憶技巧，如以下試題。

按中醫(yī)治療學(xué)分類對(duì)病證的功效是

A.止痢

B.排膿

C.清熱

D.蝕疣

E.澀精

答案：D

【解答】對(duì)病證功效：是指某些中藥對(duì)瘧疾、贅疣、痹證、鼻淵、黃疸、肺癰、絳蟲證等病證，具有明顯優(yōu)于它藥的療效，如截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題的答案是選擇D的。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：

一、對(duì)因的功效：

1、祛邪：祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等；

記憶技巧：邪氣一般有風(fēng)寒濕熱蟲毒等，其中瀉下的邪氣可以理解為是濕熱等。

2、扶正：補(bǔ)氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等；

記憶技巧：氣血陰陽，注意的就是滋補(bǔ)方向的動(dòng)賓結(jié)構(gòu)。

3、調(diào)理臟腑或氣血：疏肝、柔肝、宣肺、和中、理氣、活血、安神、開竅、潛陽、息風(fēng)等；

記憶技巧：重在理解前面的動(dòng)詞，注意是調(diào)理，往往是收放方向的詞語。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

收：柔和潛安息

放：宣開活疏理

4、消除病理產(chǎn)物：消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排膿

記憶技巧：病理產(chǎn)物可以是食積、水濕、痰飲、瘀血、結(jié)石、膿血。

二、對(duì)癥功效：如止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。

記憶技巧：這里主要就是針對(duì)癥的理解，癥狀就是疾病表現(xiàn)的，如疼痛、出血、嘔吐、

咳嗽、咳喘、出汗、大便稀溏、遺精等，結(jié)合藥綜知識(shí)重在理解。

三、對(duì)病證功效：截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲等。

記憶技巧：針對(duì)瘧疾、贅疣、痹證、鼻淵、黃疸、肺癰、絳蟲證等病證。

四、對(duì)現(xiàn)代病癥功效：高血壓、高脂血癥、糖尿病、腫瘤等，

易考點(diǎn)：夏枯草降血壓，決明子降血脂，天花粉降血糖，半枝蓮抗腫瘤等。

記憶技巧：、明智（脂）、榴（瘤）蓮、天堂（糖）、夏血壓。

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