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治療感染

治療感染:

對感染性疾病引起的發(fā)熱是否需要治療一直存在爭論。實(shí)驗(yàn)證明,宿主的防御機(jī)制可因發(fā)熱而得到加強(qiáng),如此,發(fā)熱是有利的,不應(yīng)常規(guī)地降溫。然而,沒有一個臨床研究支持發(fā)熱是有益的(過去對梅毒的熱療法研究是例外)。對可能為嚴(yán)重疾病發(fā)作的兒童,發(fā)熱應(yīng)該治療;因發(fā)熱會增加O2 需要,對有心肺功能不全的成人患者,降溫治療也應(yīng)考慮,因體溫每增加1℃,氧的消耗增加13%;對癡呆病人,發(fā)熱可引起精神狀態(tài)改變。

抑制腦環(huán)氧酶的藥物對降溫有效,用得最多的是醋氨酚,阿司匹林及其他NSAID.雖然皮質(zhì)類固醇也有降熱作用,但不應(yīng)只用于此,因?yàn)樗鼈儗γ庖呦到y(tǒng)還有作用。

不明原因發(fā)熱直腸溫度≥38.3℃持續(xù)3周或3周以上且經(jīng)一周全面檢查仍未找出原因者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

不明原因發(fā)熱定義的規(guī)定有利于回顧性和前瞻性臨床研究,但不應(yīng)絕對化。已有人提出發(fā)熱時間應(yīng)為2周,經(jīng)3天住院檢查或3次門診未找到發(fā)熱原因者。診斷應(yīng)包括熱型的觀察,詳細(xì)病史和體檢,實(shí)驗(yàn)室檢查以及非損傷性或損傷性措施。

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