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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情新生兒硬腫癥的診斷方法:
新生兒硬腫癥(neonatal scleredema)是一綜合征,由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起,其中以寒冷損傷為最多見,稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特征。
1.臨床表現(xiàn)
新生兒硬腫癥常發(fā)生在寒冷季節(jié),以生后不久或1周內(nèi)的嬰兒多見醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,多有環(huán)境溫度偏低,保暖不夠的病史,由于早產(chǎn)、感染等因素引起者也見于夏季。患兒體溫降至31~35℃,甚至26℃左右,可用我國自制的低體溫計(30~40℃)檢測。哭聲低弱或不哭,不能吸吮,肢體自發(fā)動作少,皮膚先為深紅色,后轉(zhuǎn)為暗紅色,嚴重者呈蒼白或青紫。四肢和軀干冰冷,脈微弱不易捫及。皮膚和皮下組織先有水腫,以后變硬,嚴重者似硬橡皮樣。硬腫先發(fā)生在小腿、面頰和肩部,以后大腿外側(cè)、臀部、上肢也受累,甚至累及全身。因胸腹硬腫而發(fā)生呼吸困難,因面頰硬腫而不能張嘴?;純盒囊舻外g、心率減慢、反應(yīng)低下、尿少甚至無尿,以后口鼻流出血性液體,發(fā)生肺出血而死亡。
2.實驗室檢查
3.硬腫癥病情診斷分度
目前尚無統(tǒng)一意見,也有根據(jù)硬腫范圍、一般狀況、體溫,以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度者。
4.皮膚硬腫范圍診斷
按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度:硬腫范圍小于30%;中度:硬腫范圍在30%~50%;重度:硬腫范圍大于50%.
5.硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度
Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,膚色輕度發(fā)紅;Ⅱ度:水腫較明顯,皮下脂肪彈性基本消失,膚色稍暗紅;Ⅲ度:水腫明顯,皮下脂肪彈性消失,似橡皮樣堅硬,膚色暗紅。
6.危重硬腫癥診斷標準
依據(jù)衛(wèi)生部婦幼司兒童急救項目辦公室所擬定的“危重病例評分法試行方案”規(guī)定以下兩項指標。
(1)肛溫在30℃以下,硬腫Ⅱ度以上,不論范圍大小。
(2)肛溫在33℃以下,硬腫Ⅱ度以上,范圍超過60%.
凡符合上述兩項之一者,即可診斷為危重硬腫癥。
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