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子宮頸癌表現(xiàn)|診斷

2015-10-30 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮頸癌的臨床特征:

概述

宮頸癌是女性生殖器最常見的惡性腫瘤,發(fā)病年齡多為40 ̄55歲,其次為60 ̄69歲。其發(fā)病與早婚早育、性生活紊亂及通過性交傳染的某些病毒(如人類皰疹病毒Ⅱ型、人類乳頭瘤病毒及人類巨細胞病毒等)特別人乳頭病毒HPV16、18型感染有關(guān)。子宮頸癌的發(fā)生往往經(jīng)過慢性宮頸炎(尤其是宮頸糜爛)、宮頸鱗狀上皮不典型增生、原位癌至浸潤癌的長達幾年、十幾年或幾十年的漫長過程。宮頸部的病變易于發(fā)現(xiàn),因而早期診斷不難,根治率高。即使晚期,經(jīng)過積極治療亦可獲得長期緩解。

臨床表現(xiàn)

1.不規(guī)則陰道流血:早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,以后可能月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期流血增多,甚至發(fā)生致命性大流血。2.陰道排液:表現(xiàn)為白帶增多,為漿液性、膿性或米湯樣血性惡臭白帶。3.疼痛:為晚期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛。4.婦科檢查可見宮頸糜爛、潰瘍或呈菜花狀新生物。

診斷依據(jù)

1.出現(xiàn)前述癥狀或體征。2.宮頸刮片細胞學檢查見癌細胞。3.陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)異型上皮區(qū),活組織檢查見癌組織。4.宮頸或頸管內(nèi)取材活檢發(fā)現(xiàn)癌組織。5.對細胞學檢查陽性而活檢陰性者行宮頸錐形切除術(shù),切除標本分塊連續(xù)切片檢查發(fā)現(xiàn)癌組織。

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