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診斷-產(chǎn)褥感染

1.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

全身及局部體檢,注意排除引起產(chǎn)褥病率的其他疾病與傷口感染等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查。檢測(cè)血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。

2.確定病原體

病原體的鑒定對(duì)產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:

(1)病原體培養(yǎng) 常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過(guò)宮頸管,取宮腔分泌物,也可以在直腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng)。

(2)分泌物涂片檢查 若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性,而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌,應(yīng)疑厭氧菌感染。

(3)病原體抗原和特異抗體檢查 已有許多商品藥盒問(wèn)世,可快速檢測(cè)。

3.確定病變部位

通過(guò)全身檢查,三合診或雙合診,有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測(cè)手段,能對(duì)產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

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