一、填空題（每空1分，共20分）
1、無菌技術(shù)是指(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù))。
2、患者仰臥的時(shí)間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是(骶尾部)。
3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人(40～60)滴/分鐘，兒童(20～40)滴/分鐘。
4、鋪好的無菌盤有效期為(4)小時(shí)。
5、除顫器電極板上“A”代表(心尖部 )，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表(心底部)，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有(仰頭抬頦法)和(托頜法)。
6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的(左側(cè) )肢體。如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高(20—40mmHg)。
7、常見的輸液反應(yīng)有：(發(fā)熱反應(yīng) )、(急性肺水腫)、(靜脈炎)和（空氣栓塞）。
8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開（炎癥）、（硬結(jié) ）、（瘢痕 ）等部位。
9、使用干燥無菌持物鉗時(shí)，應(yīng)每（4 ）小時(shí)更換一次。
10、護(hù)理操作前后（洗手 ）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。
二、選擇題（每空1分，共20分,請(qǐng)將正確答案的標(biāo)號(hào)填入括號(hào)內(nèi)）
1、輸液后引起靜脈炎的原因是(C)
A、輸入致熱物質(zhì)B、輸入致敏物質(zhì) C、輸入藥液濃度過高
D、輸入藥液量大，速度過快 E、輸液滴管中空氣未排盡
2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E ）
A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分 B、防止尿酸性腎病　
C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出
E、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出
3、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)： （D）
A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)懷體貼C、勇于實(shí)踐
D、情緒始終愉快E、遇煩心事要忍耐
4、護(hù)士對(duì)前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是：（ C）
A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo) C、預(yù)檢分診
D、查閱病案E、心理安慰
5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：（ B）
A、自我評(píng)估壓力來源B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)
C、承認(rèn)事實(shí)，自我放松D、聽天由命，順其自然
E、與親人交談，取得支持
6、護(hù)理診斷公式中的P代表：（A）
A、病人的健康問題 B、病人的現(xiàn)狀C、癥狀與體征
D、病人的既往史 E、病人健康問題發(fā)生的原因
7、組成護(hù)理程序框架的理論是：（ B）
A、人的基本需要論 B、系統(tǒng)論C、方法論
D、信息交流論 E、解決問題論
8、患者剛出院，對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥：（ E）
A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭
E、立即鋪好暫空床
9、對(duì)一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)：（ C）
A、衛(wèi)生處置 B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度
C、立即護(hù)送病人入病區(qū) D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備
E、了解病人有何護(hù)理問題
10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取何種臥位：（ D）
A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位
D、頭高足低位 E、俯臥位
11、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（A）
A、腦疝 B、休克C、腦出血
D、腦栓塞 E、腦干損傷
12、鋪無菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ D）
A、用無菌持物鉗夾取治療巾 B、注意使治療巾邊緣對(duì)齊
C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折 D、有效期不超過6h
E、避免潮濕和暴露過久
13、穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是：（ C）
A、腰帶以下B、腰帶C、領(lǐng)子
D、袖子后面E、胸前、背后
14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ E）
A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)
C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴(yán)
E、使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織
15、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備：（ D ）
A、石蠟油 B、壓舌板C、彎血管鉗
D、吸水管 E、治療碗
16、描述炎性浸潤(rùn)期褥瘡，下列哪項(xiàng)不正確：（ E）
A、皮膚呈紫色 B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰
D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面 E、創(chuàng)面上有濃性分泌物
17、關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：（ A）
A、長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管
B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度
C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外
D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針
E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺
18、酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是：（ C）
A、側(cè)頸、上肢B、腋窩、腹股溝 C、前胸、腹部
D、臀部、下肢E、手掌、腳心
19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（B）
A、病人取半坐位B、頸部用冰囊C、應(yīng)用止血藥
D、囑病人喝溫開水E、頭部置冰槽內(nèi)
20、在對(duì)高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：（ D）
A、臥床休息B、測(cè)體溫每4h1次C、鼓勵(lì)多飲水
D、冰袋放入頭頂，足底處E、每日口腔護(hù)理2-3次
21、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使：（A）
A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低
22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：（ D）
A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、呼吸間斷
D、呼吸深大而規(guī)則E、呼吸淺表而不規(guī)則
23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（E）
A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動(dòng)作C、托起病人的頭部插管
D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管
24、為病人保暖解痙最簡(jiǎn)便的方法是：（ A）
A、熱水袋B、熱坐浴 C、熱濕敷
D、溫水浴E、紅外線照射
25、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇：（ D ）
A、肉類B、肝類 C、動(dòng)物血
D、豆制品、冬瓜E、綠色蔬菜
26、熱坐浴的禁忌證是：（ E）
A、肛門部充血B、外陰部炎癥C、痔瘡手術(shù)后
D、肛門周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛
27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵海?A）
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針
C、切勿把針梗全部刺入D、注意更換注射部位
E、注意藥物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋海?C）
A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔
C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D、可以防止發(fā)生水腫
E、可以防止發(fā)生酸中毒
29、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（D）
A、2小時(shí)B、4小時(shí) C、12小時(shí)
D、24小時(shí) E、36小時(shí)
30、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（B）
A、40%B、37% C、33%
 D、27% E、25%
31、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容（D）
A、液體的名稱B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期
D、開瓶時(shí)間 E、液體的質(zhì)量
32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（B）
A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn)
C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力
E、檢查肝功能
33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（D ）
A、呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安
C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰
E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難
34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（C）
A、絡(luò)合碘B、2%碘酊 C、70%乙醇
 D、0.1%苯扎溴銨E、2%過氧化氫
35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（B）
A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液
D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液
36、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（B）
A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味
37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（A）
A、用藥史和過敏史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情
D、注射局部有無紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況
38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為（B ）
A、<5秒B、<15秒 C、<1分鐘
D、<30秒 E、1-2分鐘
39、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是（B ）
A、袖帶過寬 B、袖帶過窄 C、手臂位置高于心臟
D、袖帶纏得過緊 E、水銀不足
40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：（B）
A、胸外心臟按壓 B、開放氣道C、人工呼吸
D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者
41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（B）
A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位
C、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑
E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量
42、下列那些不是使用輸液泵的目的：（E）
A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物速度均勻
C、藥物用量準(zhǔn)確D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用
E、補(bǔ)充電解質(zhì)
43、影響血壓的主要因素為（B ）
A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力
C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性D、外周阻力和心率
E、大動(dòng)脈彈性和心率
44、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要（B）
A、15SB30S C、50S D、1minE、5min
45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是（A ）
A、局部組織受壓過久 B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 C、病原菌侵入皮膚組織
 D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激
46、各種類型的休克基本病理變化是（E、）
A、血壓降低 B、中心靜脈壓降低C、脈壓減小
 D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減
47、對(duì)于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是（C ）
A、體溫過高 B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) C、潛在的并發(fā)癥：休克
D、潛在的口腔粘膜損傷 E、焦慮
48、急性胸膜炎的病人常�。˙ ）
A、被動(dòng)臥位 B、患側(cè)臥位 C、側(cè)臥位
D、端坐位 E、前傾臥位
49、口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量是（B ）
A、150-200mlB、200-300mlC、400ml
D、500mlE、500-1000ml
50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（E、）
A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、尿毒癥
D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號(hào)內(nèi)，“是”劃“√”、“非”劃“×”）
1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）
2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）
3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）
4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）
5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）
6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）
7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）
8、要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）
9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）
10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）
11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）
12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）
13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（×）
14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）
15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）
16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）
17、胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注
射胰島素。（×）
18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（×）
19、PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（√）
20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）
四、問答題(每題10分,共20分)
1、輸液觀察中的四看是指哪四看？（護(hù)士）
2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會(huì)采取的措施是什么？（護(hù)士）
3、如何劃分分娩過程中的三個(gè)產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）
4、如何對(duì)剛出生的新生兒進(jìn)行Apger評(píng)分？（助產(chǎn)士）

一、單項(xiàng)選擇題：30分
1．等滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）
A臨床最多見 B血清鈉明顯降低C有輕度口渴D眼球下陷
2．急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C）
A胃腸減壓B輸血C糾正水電解質(zhì)紊亂
D及時(shí)手術(shù)
3．肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（A）
A膽汁減少B煩躁不安 C體溫降低 D黃疸
4．脾破裂引起下列何種休克（D）
A感染性休克B疼痛性休克C損傷性休克 D低血容量性休克
5．甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（D）
A喉返神經(jīng)損傷B術(shù)后呼吸困難和窒息 C手足抽搐D甲狀腺危象
6．顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（C）
A判斷有無顱內(nèi)感染 B判斷有無腦室內(nèi)出血C判斷有無硬膜外血腫
D判斷有無顱內(nèi)腫瘤
7．治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（D）
A50%葡萄糖 B25%山梨醇 C30%尿素D20%甘露醇
8．胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（B）
A減慢抽液速度 B停止抽液、平臥、觀察血壓C高濃度吸氧
D皮下注射阿托品
9．閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：（C）
A使用止痛劑 B作好手法復(fù)位 C傷肢固定D保持肢體功能位
10．最嚴(yán)重的石膏綜合征是（C）
A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴(kuò)張 D末梢血運(yùn)差
11．下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源（D）
A護(hù)理人員的語言B行為舉止C情緒 D服務(wù)
12．女性患者，71歲，長(zhǎng)期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（B）
A淤血紅潤(rùn)期B炎性浸潤(rùn)期C淺表潰瘍期 D壞死潰瘍期
13．患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評(píng)估為幾級(jí)肌力（A）
A0級(jí)B4級(jí)C5級(jí) D6級(jí)
14．患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B）
A心動(dòng)過速B間歇脈C脈搏短絀 D交替脈
15．某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D）
A治療量B效價(jià)強(qiáng)度C治療窗 D安全范圍
16．下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用（C）
A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮
C使瞳孔擴(kuò)大D減慢心房和房室傳導(dǎo)
17．青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C）
A阿托品B地塞米松C腎上腺素 D異丙嗪
18．胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（D）
A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗C過敏反應(yīng) D低血糖反應(yīng)
19．下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征（C）
A捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
C瞳孔擴(kuò)大D自主呼吸恢復(fù)
20．強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是 ，是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。（A）
A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng) D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)
21．治療飲食下列不正確的是（D）
A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食 D半流質(zhì)飲食
22．尿失禁的原因包括（D）
A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁 D以上均是
23．消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為（A ）
A服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服C一般飯后1小時(shí)為宜 D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用
24．發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是（ D ）
A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位 D左側(cè)臥位并頭低足高位
25．大量咯血致死因素最常見于（ A ）
A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡 D多臟器衰竭
26．Ⅰ型呼衰的特征正確的是（A ）
A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留
C常見于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧
27．測(cè)量血壓時(shí)，使測(cè)得的血壓偏高的因素正確的是（B）
A袖帶太寬B袖帶纏得太松
C手臂位置高于心臟水平 D視線高于水銀柱彎月面
28．采集靜脈血標(biāo)本正確的是（C）
A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染 D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本
29．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（B）
A最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本C嚴(yán)格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng) D留取的尿標(biāo)本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存
30．肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（B）
A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染
二、多項(xiàng)選擇題：10分
1．經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有（ABD）
A見尿補(bǔ)鉀B每天補(bǔ)鉀3—6g C高濃度鉀靜脈注射
D限制速度0.75—1.5g/h
2．休克治療的原則有（ACD）
A保持呼吸道通暢 B經(jīng)常給病人翻身 C保持病人安靜
D取中凹位
3．急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ABCD）
A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎
4．破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（BCD）
A面色潮紅B角弓反張 C苦笑面容D呼吸困難
5．癱瘓患者常見的并發(fā)癥（ABC）
 A壓瘡B墜積性肺炎 C泌尿系感染D心力衰竭
三、名詞解釋：9分
1．缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。
2．應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。
3．出血?jiǎng)用}：是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動(dòng)脈，該動(dòng)脈行程呈S形，因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血?jiǎng)用}。
四、填空題：16分
1．甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。
2．腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。
3．DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。
4．顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
5．Glasgow昏迷評(píng)分法（GCS）評(píng)定患者的意識(shí)狀況，按睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)來計(jì)分。
6．骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。
五、是非題：10分
1．消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（√）
2．左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。（×）
3．氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×）
4．代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（√）
5．氧療對(duì)低張性缺氧效果最好。（√）
6．胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（×）
7．輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）
8．在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）
9．低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）
10．男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×）
六、簡(jiǎn)答題：16分
1．幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？
（1）指導(dǎo)有效咳嗽
（2）叩擊
（3）體位引流
（4）吸痰法
2．留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？
（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。
（2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。
（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放一次。
（4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，每周尿常規(guī)檢查一次。
3．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？
（1）預(yù)防局部組織長(zhǎng)期受壓。
（2）避免摩擦力和剪切力。
（3）保護(hù)患者皮膚。
（4）背部按摩護(hù)理。
（5）增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。
（6）鼓勵(lì)患者活動(dòng)。
4．急性肺水腫的緊急處理原則
（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。
（2）鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?br /> （3）給氧：50%酒精濕化
（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。
七、思考題：9分
請(qǐng)?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。
醫(yī)囑的種類：長(zhǎng)期、臨時(shí)、備用（長(zhǎng)期、臨時(shí)）
處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng)：
（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)后方執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
（2）醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)后簽名。
（3）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行。
（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。
（5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。
一、判斷題（每題2分，共40分）
1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）
2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）
3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）
4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（F）
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）
6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）
7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）
8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（T）
9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）
10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）
11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）
12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）
13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F�。�
14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（T�。�
15、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（T　）
16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F�。�
17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T�。�
18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（T）
19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）
20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο�化道有刺激，�?yīng)在飯后服用。（F）
二、單選題（每題2分，共40分）
1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）
A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g
2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）
A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例
4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（B）
A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm
5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（C）
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5
6、最常見的咯血原因是（C）
A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄
7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）
A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退
8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）
A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)
9、水痘的傳染期是（E）
A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止
10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）
A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療
11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（B）
A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食
12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）
A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓
13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）
A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎
14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）
A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識(shí)障礙越重C、15分為意識(shí)清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中
15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）
A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺
16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）
A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng)C、骺端處明顯深壓痛D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查
17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）
A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿
18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）
A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）
A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛
20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）
A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿
三、多選題（每題2分，共20分）
1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）
A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素
2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（BCE）
A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒
3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）
A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血癥
4、氧中毒患者主要損傷（CE）
A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE）
A、對(duì)側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對(duì)側(cè)偏癱
6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）
A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染
7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）
A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛
8、在聽胎心音的同時(shí)還能聽到哪些聲音（BDE）
A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)脈音
9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）
A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀
10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）
A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游戲

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