乳牙齲病概況：

發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病，具有發(fā)病早、患齲率高、齲蝕發(fā)展速度快的特點。齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。初期，牙齒齲壞部位的硬組織發(fā)生脫礦，牙齒透明度下降，致使牙釉質(zhì)呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機物脫礦和有機質(zhì)破壞分解的不斷進行，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。嚴重的可導致牙體結(jié)構(gòu)的崩解。

發(fā)病原因

齲病是含糖食物（特別是蔗糖）進入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌（主要有變形鏈球菌、乳桿菌及放線菌等）的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸（主要是乳酸），從牙齒表面結(jié)構(gòu)的薄弱處開始，逐漸溶解破壞牙的無機物而產(chǎn)生的醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。

細菌、糖、宿主及時間這4個要素缺一不可。

疾病病理

齲病時，牙齒硬組織的病理改變涉及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，基本變化是無機物脫礦和有機物分解。

發(fā)病特點

1.患齲率高、發(fā)病早：第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示我國5歲組兒童患齲率高達66.0%.低齡兒童齲最早的發(fā)病年齡不足1歲，也就是說一些乳牙在萌出后短短的幾個月內(nèi)就迅速齲壞了醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。

2.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣：多顆乳牙或一顆牙的多個牙面常同時患齲。

3.齲蝕發(fā)展速度快：牙體因齲蝕很快破壞，短時期內(nèi)可發(fā)展為牙髓和根尖周炎。

4.自覺癥狀不明顯：乳牙齲病自覺癥狀不明顯，故常被忽視，貽誤早期治療時機。

5.修復性牙本質(zhì)的形成活躍：齲蝕促使乳牙修復性牙本質(zhì)的形成活躍，能保護牙髓，防御細菌感染，避免露髓。

易患因素

乳牙較恒牙易患齲，這與乳牙的解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、礦化程度及其所處環(huán)境等因素均相關(guān)。

1.乳牙解剖形態(tài)特點：牙齒表面的窩溝點隙、以及牙齒之間的生理間隙等結(jié)構(gòu)容易出現(xiàn)菌斑集聚、食物殘留。

2.乳牙組織結(jié)構(gòu)特點：乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)厚度薄，礦化程度低，抗酸能力弱。

3.喂養(yǎng)習慣：嬰幼兒階段，無論是人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)都容易出現(xiàn)哺乳時間長、哺乳或進食間隔時間短、夜奶次數(shù)多且夜奶停止年齡偏大等特點。

4.食物：兒童飲食多質(zhì)軟、黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。

5.口腔自潔和清潔作用差：兒童睡眠時間長，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，有利于細菌繁殖。家長對兒童口腔衛(wèi)生重視不足，清潔不利，食物殘渣、菌斑軟垢積存在牙面上，成為齲齒發(fā)病重要因素。

好發(fā)部位

在兒童的各個時期，乳牙齲病的好發(fā)牙面、牙位不盡相同。

1.1～2歲：上頜乳前牙的唇面、鄰面及舌面；

2.3～4歲：乳磨牙歲合面窩溝；

3.4～5歲：乳磨牙的鄰面。