楔狀缺損牙：

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損，呈“V”狀，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面，以中老年患者居多，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達(dá)90%以上，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，嚴(yán)重程度也隨之加重。

形成楔狀缺損的原因很多，其一是牙齒的頸部硬組織牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的交接部分，結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損；其二是酸的作用，齦溝內(nèi)的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解；其三是牙刷毛過(guò)硬，刷牙方法不正確，經(jīng)常用力橫刷牙造成的，天長(zhǎng)日久在牙頸部就形成小的缺口，這與俗話所說(shuō)的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。

楔狀缺損初期的表現(xiàn)為：在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損，逐漸加重后，便在牙頸部形成由兩個(gè)平面所組成獨(dú)特的“V”型缺損。缺損的表面光滑、堅(jiān)硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露，有的染有褐色，對(duì)冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根暴露，所以自覺牙齒變長(zhǎng)，顏色大多為牙齒硬組織本色，呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴(yán)重病例還會(huì)發(fā)生牙折。

對(duì)于組織缺損較少且無(wú)自覺酸痛癥狀的患者，局部不需要特殊處理。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但要注意正確的刷牙方法，防止此病的發(fā)生和發(fā)展，也可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏，選擇軟毛牙刷，注意牙刷定期三個(gè)月更換。睡覺前注意口腔清潔衛(wèi)生，定期做口腔保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，以免造成缺損嚴(yán)重，引起不良后果。對(duì)缺損較嚴(yán)重的患者，應(yīng)選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復(fù)合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好，以防繼續(xù)發(fā)展。對(duì)于那些有重度缺損引起牙髓炎、根尖炎的患者要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

目前修補(bǔ)楔狀缺損的材料有以下幾種：

（1）銀汞合金

銀汞合金是一種傳統(tǒng)的牙體充填材料，它能多方面適合充填的性能要求，但銀汞合金為良導(dǎo)體，粘著性能較差，顏色不美觀，需要制備并擴(kuò)大洞形以取得固位，對(duì)牙體損傷大，固位較差，且有報(bào)道銀汞合金修復(fù)體可引起局部及全身性生物學(xué)反應(yīng)，如牙齦的不良反應(yīng)、口腔粘膜的苔蘚樣反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，故目前臨床上很少用，一般用于修復(fù)后牙楔狀缺損，由于美觀性差，臨床逐漸淘汰。

（2）光固化復(fù)合樹脂

光固化復(fù)合樹脂適應(yīng)性廣，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙體少，可不需機(jī)械固位，色澤酷似天然牙，耐磨性好，比較適合修復(fù)楔狀缺損。

（3）玻璃離子

玻璃離子在光澤和透明度上，不如光固化復(fù)合樹脂自然、逼真，且抗張強(qiáng)度弱。