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后牙嚴(yán)重缺損修復(fù)

后牙嚴(yán)重缺損修復(fù):

牙體大面積缺損后,單純充填修復(fù)不能獲得良好的抗力形和固位形,影響咀嚼功能,降低了生活的質(zhì)量,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 病例資料

收集我院牙體??崎T診患者,男性60個(gè)牙,女性42個(gè)牙,共102個(gè)。術(shù)后1年的21個(gè)牙,2年的42個(gè),3年的39個(gè)?;颊叩难牢弧⒅委熂靶迯?fù)情況:前磨牙22個(gè),磨牙80個(gè);根管治療85個(gè),干髓治療3個(gè),保髓治療14個(gè);銀汞合金64個(gè),玻璃離子30個(gè),光敏樹脂8個(gè);自攻牙本質(zhì)釘17個(gè),根管釘 56個(gè),銀汞釘12個(gè),粘固釘5個(gè),混合使用12個(gè)。

1.2 適應(yīng)證

牙體多壁缺損,不能備出標(biāo)準(zhǔn)洞形并具有下列條件的:能治愈的可復(fù)性牙髓炎;可治愈的牙髓、根尖周??;能控制的牙周病。

1.3 方法

根據(jù)病情作好牙髓病、根尖周病或牙周病的治療。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)缺損壁的多少用不同種類固位釘固位后用銀汞或光敏復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固粉修復(fù)。視抗力或固位力的情況配合金屬全冠修復(fù)。固位釘有4種:粘固釘(自制,d=0.8mm的鋼絲釘)、自攻自斷螺紋釘(d=0.65mm)、根管螺紋釘(d=1.0mm)、根管銀汞釘。后者的使用方法為:用1/2號(hào)球鉆伸入管內(nèi)約2mm,在根管壁上備出倒凹,用銀汞合金充填根管及牙體,使根、冠的銀汞合金為一體。

2 結(jié) 果

2.1 成敗標(biāo)準(zhǔn)

成功:修復(fù)體完好不松動(dòng),牙無腫痛,咀嚼正常,X線片見牙根周陰影消失或無進(jìn)展;失敗:成功項(xiàng)中有一項(xiàng)不佳者。

2.2 療效

 成功93個(gè)牙,失敗9個(gè)牙。失敗中1年的1個(gè)牙,2年的6個(gè)牙,3年的2個(gè)牙。

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