醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了口腔正畸矯治原則如下:
1、排齊擁擠牙齒需要間隙
(1)模型直接測(cè)量所需間隙:直接在記存模型上測(cè)量第一磨牙近中每個(gè)牙齒近遠(yuǎn)中寬度,其總和作為所需間隙(space required)。將牙弓分為四段,測(cè)量每段的長(zhǎng)度,其總和作為可用間隙(available space)。將可用間隙值減去所需間隙值,即為牙量骨量不調(diào)的值。負(fù)值表示頜骨骨量不足,正值表示牙弓內(nèi)存在間隙。
(2)間隙估計(jì)所需間隙:間隙估計(jì)主要用于計(jì)算未萌恒尖牙、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理雙尖牙寬度。直接在x線片上測(cè)量未萌尖牙、雙尖牙寬度存在x線的放大率或變形的缺點(diǎn)。
(3)使用moyer預(yù)測(cè)表計(jì)算間隙的大小。
(4)TANAKA計(jì)算公式:使用TANAKA計(jì)算公式,計(jì)算所需要的間隙大小。
上頜未萌尖牙、雙尖牙寬度=下頜切牙寬度/2+11mm
下頜未萌尖牙、雙尖牙寬度=下頜切牙寬度/2+10mm
2、整平下頜牙弓需要間隙
在所有骨骼關(guān)系中不調(diào)的錯(cuò)頜中,幾乎都存在著過(guò)陡的spee‘s曲線,前牙深覆頜必須整平,以便于上頜切牙內(nèi)收,使上下頜牙齒交叉咬合接觸。當(dāng)下頜弓被整平后,將占據(jù)較多的牙弓長(zhǎng)度(圖1)。牙弓長(zhǎng)度的獲取有兩種方法:①前傾切牙;②遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙。前者雖然容易但不穩(wěn)定,應(yīng)當(dāng)盡量避免;后者移動(dòng)比較困難。因此只有額外提供間隙或使用復(fù)雜的矯治機(jī)制和支抗系統(tǒng),才能夠豎直或遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙。