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正畸力的副作用都有什么?

正畸力的副作用都有什么?以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息:

1.牙齒松動度增加

正畸力不僅會引起牙槽骨的改建,也會造成牙周膜纖維的結(jié)構(gòu)重組。牙周膜纖維脫離附著的骨組織和牙骨質(zhì),當(dāng)牙齒移動到新的位置再重新附著,在x線片上,我們可以看到牙齒移動過程中牙周膜增寬,臨床上表現(xiàn)為牙齒的動度增加。一般在牙齒移動過程中動度增加并非異常,但力量過大會發(fā)生大范圍的潛掘性吸收,牙齒會發(fā)生過度松動,這就提示臨床醫(yī)生牙齒的受力過大了。這可能是正畸力引起的,也可能是咬合創(chuàng)傷所致。無論什么原因,都應(yīng)盡快清除動度過大的牙的咬合接觸,直到牙的松動度降低至正常范圍。一般正畸過程中出現(xiàn)的牙齒松動度增加,不會造成永久性的損傷。

2.牙齒疼痛

過大的正畸力會立刻引起牙齒疼痛,這是因為牙周膜受到過度的壓縮,臨床上正畸醫(yī)生對牙齒施力后,正常情況不應(yīng)引起即刻疼痛,幾小時以后病人可能開始有痛的感覺。這種疼痛感不應(yīng)十分劇烈,一般每次加力后持續(xù)2~4天醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。病人對疼痛的感受個體差異很大,通常第一次加力后的疼痛或不適感最嚴(yán)重。

造成疼痛的原因是牙周膜出現(xiàn)缺血區(qū)域,進(jìn)而缺血區(qū)發(fā)展成為玻璃樣變,牙齒咬合時出現(xiàn)不適,提示根尖部有炎癥反應(yīng),或輕度的牙髓炎癥。

患者如服用止痛藥品,應(yīng)注意避免消炎痛類制劑,因為消炎痛影響前列腺素的產(chǎn)生,影響骨組織的改建,從而降低牙齒的移動速度。

3.牙髓反應(yīng)

一般正畸力不會造成牙髓的變化,可能在加力初期出現(xiàn)一過性的牙髓炎癥,患者表現(xiàn)為牙齒敏感,但不會造成永久損害。

偶有報道正畸治療后出現(xiàn)牙髓壞死的情況,通常這是由于牙齒有創(chuàng)傷的歷史。持續(xù)的供受阻。另外一個原因就是切牙過度傾斜移動,冠根反向運動,造成根尖突破骨皮質(zhì)

由于牙齒移動的關(guān)鍵是牙周膜的改建,而非牙髓變化,因此經(jīng)過牙髓治療的牙齒可以正常移動。

4.根吸收

將正畸治療前后的x線片進(jìn)行比較,如果顯示牙根的外形發(fā)生的變化,多表現(xiàn)為根尖圓鈍,根長變短,稱之為根吸收。多年來人們一直存在疑問,為什么正畸過程中牙根周圍的牙槽骨會發(fā)生吸收和沉積,而牙根的結(jié)構(gòu)不發(fā)生變化醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理?近年的研究告訴我們與牙槽骨一樣,根的牙骨質(zhì)也存在吸收和修復(fù)。只有當(dāng)修復(fù)不能補(bǔ)償吸收時,牙根才會發(fā)生永久性的組織缺失。

牙根的修復(fù)一般會恢復(fù)根的外形,但是在根尖,如果吸收陷窩過深,導(dǎo)致根尖與牙根分離,則無法修復(fù),就會造成牙根變短,根尖圓鈍。從x線片觀察,幾乎所有正畸病人,在治療完成后,都會發(fā)生根尖的圓鈍,尤其好發(fā)在上中切牙。但是這種輕度的根尖部吸收無任何臨床意義。所幸嚴(yán)重的根吸收非常少見。

有些患者自身存在根吸收傾向,即使未經(jīng)正畸治療,也會出現(xiàn)不明原因的多個牙根的根吸收,稱之為特發(fā)性根吸收。很多學(xué)者致力于解開這個謎,但到目前尚無確切結(jié)論。

與特發(fā)性根尖吸收不同,嚴(yán)重的局部根吸收或者是個別牙嚴(yán)重的根吸收常與過大的正畸力、治療時間過長有關(guān)。好發(fā)在上頜切牙,尤其是骨性錯合畸形患者進(jìn)行掩飾性治療時,牙根過度唇傾或舌傾,根尖與骨皮質(zhì)接觸導(dǎo)致發(fā)后根吸收。

影響根吸收的因素:

(1)個體的易感性:不同的人或相同人不同牙位根吸收的好發(fā)程度不同,根吸收主要由破牙骨質(zhì)細(xì)胞造成,該細(xì)胞與破骨細(xì)胞相似,也受到成骨細(xì)胞和局部及全身生物因子的調(diào)控,因此機(jī)體狀態(tài)、創(chuàng)傷、年齡都會影響根吸收。

(2)遺傳因素:短根患者有很強(qiáng)的遺傳傾向,但目前尚未確定基因位點,很有可能是基因遺傳。

(3)全身因素:內(nèi)分泌障礙,如甲狀旁腺激素異常也會造成根吸收。

5.齒槽高度降低

由于正畸矯治器會增加牙齦炎癥的機(jī)會,即使患者十分注意口腔衛(wèi)生,齒槽高度降低的可能性仍然存在。所幸這種情況并不嚴(yán)重,通常只有0.5~1mm.最好發(fā)于單根牙。

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