招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

開放性軟組織損傷的外科護(hù)理

開放性軟組織損傷的外科護(hù)理

開放性軟組織損傷表現(xiàn)為傷口疼痛、出血、瘀血斑,重者可出現(xiàn)休克、發(fā)熱、畸形、功能障礙、合并感染,傷口的形態(tài)和深度隨致傷物、致傷力而異。

1.嚴(yán)密觀察病人的意識狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、貧血征象、尿量等,并認(rèn)真記錄。即使有些較輕的損傷也不能大意,避免潛在的危險對病人造成危害。

2.患肢或受傷局部抬高、制動、避免不必要的搬動,以減少出血或再損傷。

3.觀察傷口出血情況,根據(jù)出血部位,及時止血。如果傷口出血較多,可能由較大血管損傷,緊急情況,可用雙手卡壓傷口近心端肢體,或加壓包扎傷口。若能看到或找到損傷的血管,用鉗峽止血最為理想。如用止血帶,一定要記錄時間,每隔1h左右放松1次,3~5min重新扎上。同時,盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備,配合醫(yī)生手術(shù)探查,止血。

4.觀察疼痛的程度時性質(zhì),疼痛與損傷的程度和局部的活動度有關(guān)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,損傷越嚴(yán)重,局部活動度越大,疼痛越劇烈。疼痛一般在傷后2~3d開始緩解,傷口周左右可適應(yīng)。如果疼痛沒減輕反而有加重趨勢,可考慮感染的可能。

5.觀察腫脹程度。損傷后的腫脹程度與損傷部位的結(jié)締組織特征和血管分布有關(guān),結(jié)締組織、血管豐富的部位腫脹明顯。

6.觀察肢端血液循環(huán)情況。肢體軟組織損傷可累及血管,造成血管損傷部位遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙,甚至造成肢體缺血性壞死。因此要注意觀察肢端顏色、溫度、動脈搏動及疼痛性質(zhì),和是否有被動牽拉指(趾)痛。包扎后的傷口應(yīng)注意敷料和外固定的松緊度。如發(fā)現(xiàn)肢端皮膚蒼白或紫紺,溫度明顯低于健側(cè),動脈搏動消失為肢體缺血的表現(xiàn),應(yīng)及時查明原因及時處理。

7.觀察神經(jīng)功能。肢體損傷也可使神經(jīng)損傷,應(yīng)注意觀察肢體的運(yùn)動和皮膚的感覺情況,以便早發(fā)現(xiàn)早處理。

護(hù)考公眾號

折疊