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子宮頸癌護理

2015-06-09 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮頸癌護理

(一) 概述

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤。多發(fā)于35~39歲和60~64歲婦女。

(二) 病因

確切病因不明,可能與早婚、過早性生活、早育、孕產(chǎn)頻多、性生活紊亂、高危丈夫、病毒感染、經(jīng)濟狀況、種族及地理環(huán)境有關。

(三) 正常宮頸上皮生理

宮頸癌好發(fā)于宮頸外口附近的鱗、柱狀上皮交接處,以鱗狀上皮癌多見。

(四) 病理改變

按其發(fā)生發(fā)展,經(jīng)歷宮頸上皮內瘤樣病變(包括宮頸不典型增生和原位癌)及宮頸浸潤癌2個階段醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理。主要轉移方式是直接蔓延和淋巴轉移,極少數(shù)晚期癌可經(jīng)血行轉移。

(五) 臨床表現(xiàn)

1. 癥狀

① 早期宮頸癌無明顯癥狀和體征或僅表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多,稀薄如水樣,宮頸光滑或輕度糜爛。

② 晚期宮頸癌可有大量陰道出血、白帶呈惡臭膿性或米泔樣排液、下肢疼痛、惡病質等。

2. 體征晚期宮頸癌時婦科檢查盆腔呈冰凍盆腔。

(六) 輔助檢查

① 宮頸刮片細胞學檢查: 可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

② 碘試驗: 在碘試驗不著色區(qū)宮頸活檢可提高宮頸癌確診率。

③ 陰道鏡檢查。④ 宮頸活檢: 是確診宮頸癌的最可靠方法。

(七) 治療要點

治療原則是以手術、放療和化療等綜合治療。

① 根據(jù)不同分期采用全子宮切除術、子宮根治術、子宮根治及盆腔淋巴清掃術。

② 放射治療適合各期宮頸癌病人。

③ 化療主要用于晚期或復發(fā)轉移的病人。

(八) 護理措施

1. 手術前后的護理

① 協(xié)助病人做好各項診斷性檢查,積極做好手術或放射治療前準備。

② 加強巡視病房,有引流管和保留導尿管的病人,應注意引流管是否通暢,并在導尿管拔除前訓練膀胱功能。

③ 教會病人床上肢體活動,預防因長期臥床造成并發(fā)癥。

2. 出院指導

① 心理護理: 向病人及家屬宣講宮頸癌的相關知識及應對措施,解除顧慮增強信心。

② 營養(yǎng): 指導病人攝入高營養(yǎng)食物。

③ 進行衛(wèi)生宣教,督促病人接受定期術后隨訪。

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