影響排泄的藥物相互作用：

①干擾腎小管分泌：腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)體分為陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OAT和陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經(jīng)OAT3介導(dǎo)，其與丙磺舒合用：丙磺舒能競(jìng)爭(zhēng)性抑制OAT3活性，使法莫替丁腎清除率降低。此外，丙磺舒還能競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌，減少這些藥物從尿中排泄醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，可使這些藥物在血液中濃度升高?？岫】梢种颇I近曲小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)體MDR1，使地高辛經(jīng)MDR1的分泌受到抑制，重吸收增加，因此導(dǎo)致地高辛的血藥濃度明顯增加。

②改變尿液PH，影響腎小管重吸收：苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液，解救藥物中毒，增加排泄。

③藥物相互作用對(duì)膽汁排泄藥物的影響：很多藥物經(jīng)肝代謝，在膽管經(jīng)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)由膽汁排泄。四溴酚酞磺酸鈉、吲哚菁綠為迅速?gòu)哪懼判沟母喂δ軝z查藥，可被同樣經(jīng)膽汁排泄的丙磺舒和利福平抑制。