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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情急性腎盂腎炎診斷和鑒別診斷:
診斷依據(jù):(重要)
① 典型的臨床表現(xiàn)(發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng):
1.發(fā)熱:突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫上升至39℃以上,伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒癥,大汗淋漓后體溫下降,以后又可上升,持續(xù)1周左右。
2.腰痛:單側(cè)或雙側(cè)腰痛,有明顯的腎區(qū)壓痛、肋脊角叩痛。
3.膀胱刺激癥狀(感染途徑不一樣,出現(xiàn)時(shí)間不一樣)
A.上行感染所致者:起病時(shí)即出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿,以后出現(xiàn)全身癥狀。
B.血行感染者(與之相反):先有全身癥狀,常由高熱開始,而膀胱刺激癥狀隨后出現(xiàn),有時(shí)不明顯。
② 尿液檢查有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白、管型和細(xì)菌,
③ 尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿有菌落10 5以上,
④ 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多明顯。
·鑒別診斷:下尿路感染。臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及腎,有時(shí)不易區(qū)別。
·鑒別點(diǎn):下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn),并常有下腹部不適、酸脹,很少有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。
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