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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情哮喘的簡單介紹:
概述
支氣管哮喘是一種以嗜酸粒細胞醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、肥大細胞浸潤為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,可經治療緩解或自行緩解,其氣道具有對刺激物的高反應性。約20%患者有家族史。本病可發(fā)生于任何年齡,但半數(shù)以上在12歲以前發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
1.部分患者有過敏史或季節(jié)性發(fā)作史。2.突然發(fā)病,呼氣性呼吸困難伴喘鳴音。3.雙肺彌漫性哮鳴音,有感染者可聞濕性羅音。4.哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)24小時或以上,經一般治療不緩解者,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。
診斷依據(jù)
1.反復發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激有關。2.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。3.上述癥狀可經治療緩解或自行緩解,并排除可引起喘息或呼吸困難的其他疾病。
治療原則
1.消除病因。2.控制急性發(fā)作。3.鞏固治療,防止復發(fā)。
用藥原則
1.輕度發(fā)作者選用β激動劑(舒喘靈等)及茶堿類口服或吸入。2.中度發(fā)作者須加用糖皮質激素吸入或口服。3.重度發(fā)作(哮喘持續(xù)狀態(tài))須應用糖皮質激素靜注,靜滴繼而口服;氨茶堿靜注,繼而滴注;β2腎上腺受體激動劑吸入或靜滴;補足液體;糾正酸堿平衡;吸氧;必要時氣管插管或機械通氣。4.緩解期患者推薦長期吸入糖皮質激素以預防或減輕發(fā)作,也可選用脫敏治療。
輔助檢查
1.對輕、中型支氣管哮喘者檢查專案以檢查框限“A”為主;2.對癥狀不典型或合并感染者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:哮喘癥狀完全緩解,即使偶有輕度發(fā)作不需用藥即可緩解。2.好轉:哮喘發(fā)作較前明顯減輕,但仍須用糖皮質激素或支氣管舒張劑,但只需既往用量的1/3;哮喘癥狀有所減輕,仍須用糖皮質激素或(和)支氣管舒張劑,用藥劑量不少于原來的1/2.3.未愈:臨床癥狀無改善或反而加重。
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