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門靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)

門靜脈血栓形成臨床表現(xiàn):

(1)腸系膜靜脈血栓形成無特征性的臨床表現(xiàn),腹痛是最早出現(xiàn)的癥狀。腹痛多為局限性,少數(shù)為全腹彌漫性。腹痛呈間歇性絞痛,但不劇烈??沙掷m(xù)較長時間,50%的病人有惡心和嘔吐,少數(shù)患者有腹瀉或便血,如突然產(chǎn)生完全性梗阻,可出現(xiàn)臍周劇烈腹痛呈陣發(fā)性,多伴有明顯惡心、嘔吐,有排氣排便,此時查體無明顯體征,即腹痛程度與腹部體征不一致,如病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腸壞死的表現(xiàn),持續(xù)性腹痛,腹脹,便血,嘔血、休克及腹膜刺激征等。腹穿可抽出血性腹水。

(2)脾靜脈血栓形成表現(xiàn)為脾臟常迅速增大,脾區(qū)痛或發(fā)熱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

(3)門靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)變化較大,當(dāng)血栓緩慢形成,局限于肝外門靜脈,且有機(jī)化,或側(cè)支循環(huán)豐富,則無或僅有輕微的缺乏特異性的臨床表現(xiàn),常常被原發(fā)病掩蓋,往往首先由放射科發(fā)現(xiàn),急性或亞急性發(fā)展時,表現(xiàn)為中重度腹痛,或突發(fā)劇烈腹痛,脾大、頑固性腹水,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腸壞死,消化道出血及肝性腦病等。臨床上許多不明原因的脾切除術(shù)后發(fā)熱與門靜脈血栓形成有關(guān),個別患者還可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染和中毒性休克。其中20%~50%的患者因腹膜炎、腸切除和多臟器功能衰竭而死亡。門靜脈血栓形成后偶見引起膽囊靜脈曲張、直腸乙狀結(jié)腸靜脈曲張,肝壞死的報(bào)告。

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