局部淋巴結腫大的鑒別：

①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態(tài)反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續(xù)性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡醫(yī)學教育網搜'集整理。

③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大后，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診。淋巴結腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等，若為惡性淋巴瘤，應以聯合化療為主，若為癌癥晚期轉移，則預后極差。

可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現，但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現。