骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能,少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。
檢查
1.X線檢查
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導(dǎo)意義醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片,必須包括鄰近關(guān)節(jié),有時需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。
2.CT檢查
對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
3.MRI檢查
雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點,目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
治療
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運動障礙。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能。因此,在骨折治療中,其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。
1.復(fù)位
是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?;蚪咏薪馄赎P(guān)系,以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。
2.固定
骨折復(fù)位后,因不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術(shù)切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭ǎ瑒t稱內(nèi)固定。
3.功能鍛煉
通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。