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闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)

闌尾炎的典型臨床表現(xiàn):

急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周?chē)[痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱、乏力外,多無(wú)明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療,可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔,并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5~10%.急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周?chē)尺B,這稱為慢性闌尾炎,易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多,慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重,可以反復(fù)急性發(fā)作,在未發(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。若病人從無(wú)急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應(yīng)注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結(jié)核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動(dòng)性盲腸癥等,也應(yīng)排除精神神經(jīng)因素,否則切除闌尾會(huì)遇到困難,即或無(wú)其他病變也不一定能消除癥狀。

闌尾炎是腹部的常見(jiàn)病、多發(fā)病。大多數(shù)闌尾炎病人能及時(shí)就醫(yī),獲得良好治療。但是,有時(shí)沒(méi)有引起足夠的重視或處理不當(dāng),則會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。到目前為止,急性闌尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。闌尾炎可發(fā)生在任何年齡,但以青壯年為多見(jiàn),20~30歲為發(fā)病高峰醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

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