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臨床醫(yī)師實踐技能考試第3站-手術(shù)刷手法基本操作要點小結(jié)

2022-05-11 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術(shù)刷手法是一種簡便易行的消毒措施,能有效預防和控制病原體傳播,防治術(shù)后感染的發(fā)生;作為臨床一線醫(yī)師,必須具備規(guī)范刷手的技能。

一、刷手前準備

刷手前要求:

①更換手術(shù)室專用拖鞋、并穿好“刷手衣”,將衣袖挽至肘上10cm;

②戴好帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)

③操作前必須修剪指甲,除去甲緣下污垢;以上準備工作在考場中不一定能夠體現(xiàn),但需要向考官做好口述。

二、手術(shù)刷手的順序

1.在刷洗整個上肢過程中,應(yīng)注意采用分段刷手法進行,分段刷手是將手術(shù)者上肢分為:雙手、雙側(cè)前臂和雙側(cè)上臂三個部位,刷洗時應(yīng)注意先后順序不能顛倒,只有在刷洗完手部后,才能刷洗前臂,最后刷洗上臂。

2.在刷洗手部過程中,也應(yīng)注意刷洗的順序:先刷指尖,包括甲緣、甲溝、然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。

考官提問:

1.刷手沖水時,為什么要保持手高肘低位?

答:為了防止手臂的水流到手部,污染已刷過的手

2.手術(shù)刷手時,是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么?

答:不需要,刷手的過程主要是為了清潔消毒手臂,而不是達到無菌的要求;

3.肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗?

答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗;

4.如果前一臺手術(shù)為污染手術(shù),再參加下一臺手術(shù)前是否需要再次刷手?

答:需要再次刷手。

5.如果術(shù)者刷手時,衣褲明顯濺濕,怎么辦?

答:需要更換手術(shù)衣,重新刷手。

職業(yè)素質(zhì)

在操作過程中,無菌觀念強,動作規(guī)范。著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

注意事項:考試時水龍頭不一定真的打開,但一定要蘸肥皂水動作刷完后一定要沖水

三角巾容易掉到地上,建議大家用兩塊毛巾,三角巾尖對尖刷手順序容易錯誤,多練

操作步驟(洗、刷、刷、刷、擦、泡)

自我準備:戴帽子、口罩-刷手衣袖挽至肘上10cm

刷手:洗(評分標準無)-刷手-指尖、手、腕、前臂至肘上10[8/6]cm處順序進行

沖手-保持拱手姿勢

擦手-擦至肘上6cm

泡手-6cm,5分鐘,70%酒精,自然晾干

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