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往年試題|2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題

關(guān)于“往年試題|2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

病案摘要 1  :

周某,男,48 歲,已婚,公務(wù)員,2019 年 3 月 16 日初診。

患者飲酒,嗜食肥甘厚味,有高血壓病史 10 年,平時血壓 160/100mmHg,服藥不詳。上午會議中情緒激動,突然昏仆,口噤目張,氣粗息高,口眼?斜,肢體不遂,由同事送來急診,查體:T :37.0℃,P:98 次/分,R:22 次/分,BP:190/95mg,昏迷,面部潮紅,瞳孔縮小,對光反射存在,心率 98 次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音,兩肺呼吸音稍粗,未聞及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力 1 級,左側(cè)巴賓斯基征(+),舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

輔助檢查:頭顱 CT 示右側(cè)內(nèi)囊高密度影。

答案及解析:

中醫(yī)診斷:中風(fēng)-中臟腑(2 分)

中醫(yī)證型:痰熱內(nèi)閉清竅(2 分)

西醫(yī)診斷:腦出血(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)

1.男性患者,48 歲,既往高血壓病史 10 年;

2.患者于情緒激動后突發(fā)昏仆,口噤目張,氣粗息高,口眼?斜,肢體不遂,昏迷;

3.查體:T :37.0℃,P:98 次/分,R:22 次/分,BP:190/95mg,昏迷,面部潮紅,瞳孔縮小,對光反射存在,心率 98 次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音,兩肺呼吸音稍粗,未聞及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力 1 級,左側(cè)巴賓斯基征(+);

4.輔助檢查:頭顱 CT 示右側(cè)內(nèi)囊高密度影。

中醫(yī)治法:清熱化痰,醒神開竅(2 分)

方劑名稱:首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅,繼以羚羊角湯加減 (2 分)

藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

龜板 10g(先煎) 生地黃 15g 丹皮 10g 薄荷 10g(后下)

蟬衣 10g 生石決明 30g 菊花 10g 黃芩 10g

夏枯草 15g 知母 10g 玄參 10g 羚羊角粉 0.6g(沖服)

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:(4 分)

1.內(nèi)科治療:維持生命活動,降低顱壓,控制血壓,防治并發(fā)癥;

2.手術(shù)治療

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