巡回護(hù)士工作流程

（一）標(biāo)準(zhǔn)要求

1、著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。

2、對(duì)手術(shù)的配合要做到積極主動(dòng)，配合熟練。

（二）工作程序

1、術(shù)前l(fā)d術(shù)前l(fā)d訪視病人，了解手術(shù)情況，填寫手術(shù)訪視單，準(zhǔn)備次日手術(shù)儀器，，并檢查其性能。若其牽引床則須將手術(shù)床更換。

2、手術(shù)當(dāng)日

（1）接病人：

〈1〉將大、小通知單核對(duì)無誤后，在大通知單上打勾，攜帶接病人登記本到病房接病人。

〈2〉將大小通知單與病歷查對(duì)，與病房護(hù)士查對(duì)術(shù)前情況并請(qǐng)病房護(hù)士在接病人登記本上簽名。

〈3〉與病人查對(duì)姓名、性別、手術(shù)部位備皮情況、術(shù)前針、禁食、禁水等術(shù)前準(zhǔn)備工作，帶齊手術(shù)用物（如腹帶、負(fù)壓吸引瓶、X線片、輸液用品等）。囑病人摘掉假牙，發(fā)卡、飾品，將身上的錢物交病人家屬。

〈4〉請(qǐng)病人上平車，將病人平穩(wěn)地推入手術(shù)室醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）進(jìn)入手術(shù)間：

〈1〉病人進(jìn)入手術(shù)間后，協(xié)助病人將衣服脫下，平臥于手術(shù)床上。

〈2〉建立靜脈通路后，配合麻醉。按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

〈3〉洗手護(hù)士刷手后，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)上所需的物品的供給（手套、縫線、皮管、器械等）。

〈4〉擺體位，做好查對(duì)。手術(shù)部位要注意左右側(cè)，擺體位時(shí)要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無擠壓、不接觸金屬物。

〈5〉放好頭架與托盤，擺好適當(dāng)?shù)哪_凳。

〈6〉清點(diǎn)數(shù)字，準(zhǔn)確記錄并與洗手護(hù)士核對(duì)。

7〉打開消毒液瓶蓋，暴露好手術(shù)野，將燈光對(duì)準(zhǔn)手術(shù)野。

〈8〉做好病人的餓皮膚保護(hù)，防止碘酒燒傷、電刀燒傷及皮膚壓傷。

〈9〉協(xié)助醫(yī)生穿無菌手術(shù)衣。

〈10〉鋪無菌單后，接上吸引器、電刀、再次對(duì)好燈光。四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊打氣。

（3）手術(shù)開始

切開皮膚時(shí)注意有無體位改變。

〈2〉探查胸、腹腔時(shí)注意觀察病人的生命體征，并按醫(yī)囑給藥。

〈3〉保持靜脈通暢，主動(dòng)供應(yīng)，不出手術(shù)間。

〈4〉及時(shí)填寫護(hù)理記錄，有留置尿管要及時(shí)觀察尿量，并做好記錄。

〈5〉輸液要2人查對(duì)（姓名、血型、住院號(hào)、采血日期），輸液前要用生理鹽水沖洗輸液管道，以防血液凝固。

〈6〉術(shù)中給藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的餓醫(yī)生查對(duì)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

〈7〉術(shù)中增加的清點(diǎn)物品要及時(shí)登記，并與洗手護(hù)士核對(duì)。

〈8〉術(shù)中交班。交接手術(shù)進(jìn)行情況；巡回護(hù)士要與洗手護(hù)士、接班護(hù)士3人核對(duì)增加或減少用物數(shù)字的登記；輸液記錄是否齊全準(zhǔn)確，輸液部位有無外露等；體位是否牢靠、舒適，皮膚有無接觸金屬物，受壓部位墊得是否合適；精密儀器及高值物品的使用情況等進(jìn)行交接；交接病人物品，包括病歷、X線片、衣服等；交接完畢后在交班本上簽名。

〈9〉術(shù)中變更體位時(shí)，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。

〈10〉根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)整燈光。

〈11〉注意監(jiān)督無菌操作，保持手術(shù)間的餓清潔、整齊、安靜（如地面無血跡、掉下的器械、紗布及時(shí)收好，包布等放附屬間柜內(nèi)）。

〈12〉注意觀察吸引瓶液量并及時(shí)處理。

〈13〉注意調(diào)整室溫，并及時(shí)給醫(yī)生檫汗。

〈14〉手術(shù)完畢后協(xié)助包扎傷口。

（4）術(shù)后：

〈1〉將病人帶來的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶用。

〈2〉護(hù)送病人回房，與病房護(hù)士交接物品及病人情況（特別要交接皮膚情況、輸液情況，并登記、簽名）。

〈3〉急救車用后進(jìn)行檢查、補(bǔ)充。

〈4〉補(bǔ)充房間備用藥品、物品（腎上腺素、麻黃素、阿托品、碘酒、乙醇），放于壁柜下層。

〈5〉擦凈注射盤、雜用盒，檢查補(bǔ)充盒內(nèi)物品后放柜內(nèi)下層。

〈6〉未用的藥品、物品，查對(duì)后放回原處醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

〈7〉擦拭、整理、登記、歸位術(shù)中使用的各種儀器。

〈8〉無洗手護(hù)士時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)完成洗手護(hù)士的工作。