在我國全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推行新的醫(yī)改政策的大環(huán)境下，在醫(yī)療保險事務中，如何真正有效發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師對處方審核把關、調(diào)劑及藥學服務作用，保障科學治療、合理用藥、安全用藥，達到有效降低或防范藥源性疾病的發(fā)生，減少單方以及整個療程的藥品費用支付，從而控制醫(yī)保基金的浪費和流失，降低醫(yī)保成本，在保障醫(yī)保服務質(zhì)量的同時實現(xiàn)醫(yī)保費用總額的有效控制。為此，國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心于2014年9月18日，在黑龍江省哈爾濱市組織召開了“在醫(yī)療保險事務中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用專題研討會”。

會議主要邀請了國家和?。▍^(qū)、市）藥品監(jiān)管部門及有關醫(yī)療保險管理機構、醫(yī)療機構、醫(yī)藥高等院校、藥品流通企業(yè)高級管理人員、執(zhí)業(yè)藥師工作專家等參加會議。

會議期間，中國醫(yī)療保險研究會有關人士，通過對醫(yī)療保險數(shù)據(jù)總體的分析統(tǒng)計、總額控制對醫(yī)療服務行為的影響，啟發(fā)我們思考如何通過執(zhí)業(yè)藥師工作形式的變化，轉(zhuǎn)變其地位和作用，在醫(yī)保管理中發(fā)揮應有的效能。并提出“執(zhí)業(yè)藥師的職責與基本醫(yī)保的目標一致，醫(yī)保的改革和發(fā)展促使執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展，以及醫(yī)保管理的發(fā)展離不開執(zhí)業(yè)藥師參與”的觀點。

國家執(zhí)業(yè)藥師工作專家康震以《加拿大魁北克省關于藥物治療意見給付制度》為例，從微觀視角論述了執(zhí)業(yè)藥師與醫(yī)療保險的關系。他從加拿大藥物治療意見給付制度產(chǎn)生的歷史原因出發(fā)，對執(zhí)業(yè)藥師在整個藥物治療管理服務中擔當?shù)慕巧c發(fā)揮的作用，作了系統(tǒng)詳實地分析與講解。作為支付執(zhí)業(yè)藥師向患者提供專業(yè)服務費用的藥事服務費，是對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)勞動價值的一種經(jīng)濟補償，也是確保執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療保險中真正發(fā)揮其作用的必要手段。在我國，通過執(zhí)業(yè)藥師及藥師來預防由于不合理用藥、醫(yī)療不規(guī)范等導致的不良反應事件，每年至少可以幫助醫(yī)保節(jié)省20%的費用，減輕政府在醫(yī)療費用不斷增長方面的壓力。借鑒國外的經(jīng)驗，得出以下啟示：若社區(qū)藥房能采用合適模式服務患者，對于執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)機會有極大的影響，不僅發(fā)揮專業(yè)功能，也提高專業(yè)形象，更重要的是建立一種專業(yè)服務的商業(yè)模式。

北大縱橫管理咨詢公司合伙人王宏志，對醫(yī)療保險的相關政策和醫(yī)療改革效果評估等情況做了專題介紹。同時提出，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師處方審核的作用，促進藥品合理使用，將是未來醫(yī)改的一個重要方向。

北京市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處、沈陽市社會醫(yī)療保險管理局基金撥付處、揚州市社會保險基金管理中心的有關負責同志，分別在會上介紹了當?shù)卦趯嵤┽t(yī)療改革實踐過程中采取的具體措施，取得的成效和遇到的問題。

與會專家在交流討論中，緊密圍繞執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療保險事務中發(fā)揮作用的話題，從醫(yī)療、醫(yī)保和執(zhí)業(yè)藥師相關的政策、管理，本行業(yè)、本單位實施開展的相關工作，以及在國外親身感受到的醫(yī)療保險制度體會等方面，暢所欲言。各位代表踴躍發(fā)表自己的看法和見解，進行了醫(yī)保部門、醫(yī)療機構、藥品零售和高等院校等不同行業(yè)間的跨界交流，起到了相互啟發(fā)，相互促進，增強不同領域知識的作用。大家對這個話題非常關心，也很有興趣，討論取得了預期的效果。

會議代表一致表示，本次會議的形式非常新穎，將不同領域之間的人員融合在一起，促進了各級各地各部門的相互了解和工作的開展；同時，會議的議題非常具有時效性和針對性。

周福成主任在會議總結中談到，執(zhí)業(yè)藥師是重要的社會服務與管理型資源、是專業(yè)人才，有必要給執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。給執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造崗位，實現(xiàn)自身的價值，提升社會地位、作用。同時，要千方百計優(yōu)化并發(fā)展執(zhí)業(yè)藥師隊伍，提升執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)與能力，作為我們工作的出發(fā)點、著力點和落腳點。要圍繞執(zhí)業(yè)藥師制度建設，在提升執(zhí)業(yè)藥師地位、作用，提高執(zhí)業(yè)藥師藥學服務水平方面大膽探索與創(chuàng)新，力求以執(zhí)業(yè)藥師隊伍的健康有序發(fā)展，形成倒逼醫(yī)改、醫(yī)療保險政策的調(diào)整；倒逼藥品流通監(jiān)管行為的調(diào)整；倒逼我國藥學高等教育的改革。同時希望社會各界廣泛宣傳在醫(yī)療保險事務中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用的重要性、必要性；要積極主動與醫(yī)療保險管理部門聯(lián)系，積極開展相應試點，推行在醫(yī)療保險事務中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用，盡快總結完善并有序推廣。

在舉國上下廣泛深入貫徹黨的十八屆三中全會精神、全面深化醫(yī)藥體制改革之年，在我國執(zhí)業(yè)藥師制度重大轉(zhuǎn)型發(fā)展的關鍵時期，在執(zhí)業(yè)藥師隊伍蓬勃發(fā)展、日益受到社會各界高度關注的重要時刻，本次會議從社會管理、社會服務立場的角度，從醫(yī)師、藥師的地位、作用、功能等方面，促進醫(yī)療機構與社會藥店真正開展優(yōu)良藥學服務，將推動我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設和全面加強執(zhí)業(yè)藥師管理，以及發(fā)揮好執(zhí)業(yè)藥師藥學服務作用等方面的進程。