性病病人心理因素分析及護(hù)理概述:

性病是以性行為為主要傳播途徑的傳染病。由于我國(guó)傳統(tǒng)道德觀念對(duì)性病病人的社會(huì)道德輿論及家庭壓力，導(dǎo)致病人特殊的心理變化。我科于1996年1～2月治療淋病及尖銳濕疣病人48例，現(xiàn)將其心理因素分析及護(hù)理介紹如下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

1 臨床資料

48例中男6例，女42例，年齡20～29歲21例，30～39歲21例，＞39歲6例，平均34.3歲。小學(xué)文化7例，初中28例，高中及以上13例。其中淋病40例，尖銳濕疣8例。

2 心理因素分析

2.1 羞治心理。絕大多數(shù)性病病人主要是通過(guò)性行為感染，如婚前、婚外性行為、性罪錯(cuò)行為等。病人一般文化程度較低，盲目追求西方腐朽生活方式，對(duì)性濫行為導(dǎo)致傳播性疾病及其危害性不了解，一旦感染，自覺(jué)羞愧、懊悔。因擔(dān)心性濫行為敗露，不愿公開(kāi)去醫(yī)院就診，私自請(qǐng)醫(yī)生治療，而造成治療不徹底或失敗，導(dǎo)致疾病再傳播。

2.2 恐懼、悲觀心理。由于病人缺乏對(duì)性病的認(rèn)識(shí)或聽(tīng)信某些傳言，擔(dān)心染上了類(lèi)似艾滋病等不治之癥；害怕喪失生育能力或難以治愈等。出現(xiàn)極度恐懼和悲觀心理，精神壓力極大，對(duì)治療缺乏信心，甚至喪失生活的勇氣。

2.3 求治心切，希望保密。性罪錯(cuò)行為者一旦感染上性疾病，出現(xiàn)外陰部疼痛、劇癢、異物增生、白帶增多、生殖器紅腫等一系列癥狀；擔(dān)心自己會(huì)受到社會(huì)道德輿論的譴責(zé)及公眾的歧視，甚至身敗名裂，擔(dān)心家庭會(huì)因此破裂。病人往往求治心切，多方投醫(yī)，迫切希望能有一個(gè)保密的治療環(huán)境，以防性濫行為敗露。

2.4 報(bào)復(fù)心理。少數(shù)性罪錯(cuò)行為者形成了異常的性意識(shí)和性體驗(yàn)，或性濫行為受到輿論譴責(zé)及公眾的歧視后，產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)及他人的逆反心理。表現(xiàn)為意志消沉，態(tài)度消極麻木，存在“破罐子破摔”的心理，致使性濫行為猖厥，故意到公共場(chǎng)所制造污染，傳播疾病，坑害他人，其性心理嚴(yán)重扭曲，不愿積極配合醫(yī)生治療，給社會(huì)造成極大危害。

2.5 悲憤、怨恨心理。48例中，6對(duì)夫妻雙方同時(shí)患病，多因一方染上性疾病，而傳染給配偶。被傳染者往往情緒激動(dòng)、易怒、敏感、多疑，對(duì)配偶的婚外性行為深?lèi)和唇^。這類(lèi)病人精神負(fù)擔(dān)重，心理承受能力差，求治心切，能積極配合醫(yī)生治療。

3 護(hù)理

3.1 改善醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)取病人信任。良好的醫(yī)患關(guān)系具有極其重要的治療意義。由于性病病人特殊的感染方式，就診時(shí)常吞吞吐吐，難以啟齒。我們尊重病人的人格，以誠(chéng)懇的態(tài)度與他們交談，耐心傾聽(tīng)病人的主訴，在與病人的交往中，注意其人際關(guān)系等社會(huì)心理因素對(duì)病人的影響，并不失時(shí)機(jī)地對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教和正面引導(dǎo)。建立真摯的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任。

3.2 加強(qiáng)宣教，耐心解釋。我們采用放錄相、辦板報(bào)、發(fā)放性病防治資料等措施，宣傳預(yù)防性病的有關(guān)知識(shí)如性病的傳播途徑、臨床癥狀、治療方法及預(yù)后，使之充分認(rèn)識(shí)性病對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)的危害，自覺(jué)克服不良性行為。對(duì)病人提出的各種有關(guān)性疾病問(wèn)題，耐心解釋?zhuān)瑫r(shí)鼓勵(lì)和安慰病人，幫助他們消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療。

3.3 實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。性病一旦確診，病人將會(huì)承受巨大的精神壓力，應(yīng)嚴(yán)守病人隱私；對(duì)可疑性病病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)不潔性生活或接觸史時(shí)盡量采取單獨(dú)交談的方式，為病人創(chuàng)造方便的治療環(huán)境。

3.4 動(dòng)員各方力量，共同做好疏導(dǎo)工作。性疾病的防治是一項(xiàng)社會(huì)性工作，要耐心說(shuō)服病人的配偶、性伴及子女，以便共同了解病人特殊的心理變化，關(guān)心、幫助他們克服不良心理，與惡習(xí)決裂，達(dá)到徹底治療，控制再傳播的目的。

3.5 徹底治療，控制傳播。徹底治療性疾病是控制傳播的關(guān)鍵。與病人講明男性淋病不徹底治療，其癥狀消失后仍可攜菌165 天之久；少數(shù)頑固尖銳濕疣病例行破壞性治療亦可復(fù)發(fā)。督促病人完成全程治療，并要求在治療期間及治療后兩周內(nèi)絕對(duì)禁止性生活，其配偶及性伴也應(yīng)徹底接受治療。40例淋病病人接受了系統(tǒng)徹底治療后，復(fù)查36例均符合治愈標(biāo)準(zhǔn)；8例尖銳濕疣病人經(jīng)冷凍、CO2激光切除及手術(shù)切除等治療，疣狀物徹底消失，無(wú)1例復(fù)發(fā)，治愈率為91.67%.