肝腎綜合征的鑒別診斷簡介：

1.單純腎前性氮質(zhì)血癥

有腎前性因素，如嚴(yán)重低血壓、大量利尿、放腹水或失血，試驗(yàn)性補(bǔ)液后腎功能可迅速恢復(fù)。

2.急性腎小管壞死

（1）尿鈉>40mmol/L.

（2）尿/血肌酐10.

（3）尿/血滲透壓之比1.

（4）尿比重低，1.015.

（5）尿常規(guī)有較多蛋白，細(xì)胞管型和顆粒管型。

3.假性肝腎綜合征某些重癥疾病

如毒物中毒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、嚴(yán)重?cái)⊙Y或彌散性血管內(nèi)凝血，可同時(shí)損害肝及腎引起所謂“假性肝腎綜合征”，但它并非由重癥肝病引起，鑒別不難。

肝腎綜合征的臨床特點(diǎn)是同時(shí)具有肝功能失代償及功能性腎衰竭兩大類癥狀，多見于肝癌終末期。伴有嚴(yán)重肝硬化，或肝癌細(xì)胞廣泛浸潤的患者在肝癌破裂出血、上消化道出血、大量排放腹水、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大劑量應(yīng)用利尿劑、合井嚴(yán)重感染、手術(shù)等誘因之后，出現(xiàn)進(jìn)行性少尿、惡心、嘔吐、表情淡漠，甚至嗜睡、氮質(zhì)血癥、低尿鈉等腎衰征象時(shí)，應(yīng)懷疑并發(fā)肝腎綜合征，當(dāng)每日尿量500ml，血鈉130mmol/L，尿鈉7.5mmol/L、血尿素氮及肌苷升高，尿蛋白陽性，且能排除腎臟本身病變時(shí)，即可診斷。肝腎綜合征的病死率極高，故早期預(yù)防是積極和重要的。一旦出現(xiàn)了肝腎綜合征可采取針對可能的誘因進(jìn)行治療。