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胰腺疾病的主要癥狀

胰腺疾病的主要癥狀:

1、急性胰腺炎的主要表現(xiàn)為:

1)腹痛 是主要臨床癥狀,腹痛劇烈。起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12-48小時期間發(fā)病,出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。

2)惡心、嘔吐 常與腹痛伴發(fā):嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容,偶可伴咖啡樣內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

3)腹脹: 早期為反射性腸麻痹,嚴(yán)重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯:病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。

4)腹膜炎體征: 水腫性胰腺炎時,壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛。范圍較廣或延及全腹。

5)其他癥狀: 初期常呈中度發(fā)熱,約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時,高熱為主要癥狀之一。黃疸可見于膽源性胰腺炎。或者由于膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。

2、慢性胰腺炎:主要是上腹正中或偏左有持續(xù)性隱痛或鈍痛,發(fā)作時疼痛劇烈,夜間疼痛加重,疼痛可向腰背部或左肩放射等。 慢性胰腺炎可形成胰腺腫塊,酷似胰腺癌,而胰腺深部腫瘤壓迫胰管可引起周圍胰腺組織的慢性炎癥,當(dāng)取胰腺表面組織活檢時往往誤診為慢性胰腺炎。在手術(shù)探查中穿刺取深部組織活檢或在術(shù)前采用ERCP,可以做出診斷。

3、胰腺癌的癥狀為: 早期胰腺癌因病灶較小且局限于胰腺內(nèi),可無任何癥狀。隨病情進(jìn)展,腫瘤逐漸增大,累及膽囊、胰管及胰周組織時,方可出現(xiàn)上腹部不適及隱痛、黃疸、消瘦、食欲不振、消化不良、發(fā)熱等癥狀。其中以黃疸最為突出,阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn),發(fā)生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進(jìn)行性加深。完全梗阻時,大便可呈陶土色,皮膚黃染可呈棕色或古銅色,伴瘙癢。 有膽道疾病及長期飲酒史,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重減輕等應(yīng)疑有胰腺疾病的可能。應(yīng)結(jié)合實驗室檢查及影像學(xué)檢查后才能確定。確診后應(yīng)及時治療,主要治療手段是手術(shù)治療,4、胰島素瘤:具有典型的臨床表現(xiàn),一過性低血糖,口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀立即消失醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

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