同在醫(yī)院工作，有編制與無編制合同工有什么區(qū)別？相信很多小伙伴都有這個疑慮，正值醫(yī)學生畢業(yè)季，邁出校門都會有一些就業(yè)擇業(yè)和未來發(fā)展的困惑。今天我們一起來聊一聊相關內容，希望能夠幫助大家理清思路。

事業(yè)單位：事業(yè)單位即財政上享受一定的財政撥款的單位，當然不同的事業(yè)單位是不一樣的，有全額撥款，也有差額撥款。

進編制：進編制是具有中國色的職場術語，主要是針對事業(yè)單位。進了事業(yè)單位如果有編制，也就意味著有人事檔案，而且是歸相應的人事局等人事部門統(tǒng)一管理的。相當于個金飯碗，收入穩(wěn)定、無破產倒閉風險、不會隨便辭退、而且享受公費醫(yī)療，所以比較受人歡迎。

醫(yī)院正式編制與合同工的差距：

1、檔案問題：

合同制員工的檔案歸屬為醫(yī)院人事部門或人力資源市場；在編人員檔案在本地衛(wèi)生局存檔。

2、聘請方式：

合同制員工與醫(yī)院簽訂的是勞動合同，為雇傭關系；在編人員是由本地衛(wèi)生局招聘入編制，分配到具體工作的醫(yī)院上班。

3、工資發(fā)放：

合同制員工工資為醫(yī)院自主開支；在編人員是根據人員資格、職稱、學歷、崗位制定工資標準。雖然部分醫(yī)院采用同工同酬的待遇標準，但是其他福利還是有差別的。

4、福利保障：

合同制員工繳納保險依醫(yī)院福利待遇制度而定；在編人員為各地衛(wèi)生部門統(tǒng)一按勞動法律法規(guī)繳納保險福利。

5、工資調整：

在編工作人員統(tǒng)一實行我國衛(wèi)生行政部門工資調整；合同工的級別工資調節(jié)依據醫(yī)院自身工資管理制度而定。

6、退休待遇：

合同工拿的是養(yǎng)老保險金（退休前每月交保險的回饋）；在編人員拿的是退休金（退休前基本工資的80%以上），差別還是蠻大的。

每年畢業(yè)的前后，都是事業(yè)單位招考的旺季，特別是醫(yī)院事業(yè)單位的招考。不管是有編制的還是編外用工的招聘考試，醫(yī)學生都會去參加，畢竟先找到一份工作是首要任務。不少醫(yī)學生又會遇到新的困惑：考上了自己當地衛(wèi)生院的編制崗位，同時也收到了地市級三甲醫(yī)院合同的錄取信息，該如何選擇呢？

到底是去哪大醫(yī)院好呢，還是呆在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院？如果去大醫(yī)院畢竟是合同工，有被辭退的風險；如果呆在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一輩子有可能就是三點一線，基本干一些普通瑣碎的事情，對于專業(yè)的提升和職業(yè)的發(fā)展有很大的瓶頸。

建議：醫(yī)學生可以根據個人性格和職業(yè)規(guī)劃進行選擇。

1、待遇方面：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是全額財政撥款，而且是事業(yè)單位公益性質，屬于公益一類等級。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所都是屬于事業(yè)單位公益一類，國家在大的發(fā)證政策上面是大力扶持、大力發(fā)展。最主要的是工資是當地財政全額撥款，等于說你所在衛(wèi)生院或者是衛(wèi)生所不用搞創(chuàng)收，或者是其它自營出來的利潤補貼自己的工資，就是我俗稱的“鐵飯碗”。每個月到了月底的時候，你的工資卡就很穩(wěn)定地收到固定的工資，當然現(xiàn)在也還有績效獎級，不過都是控制在一個穩(wěn)定的范圍內。

市級公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位公益二類，實行差額補助。現(xiàn)在縣級醫(yī)院以上的公立醫(yī)院，都是屬于公益類二級，工資上面都是實行差額補助，也就是說，國家財政只負責最基本的工資，我們俗稱“人頭費”，其它所有的獎金績效、年底的年終獎，都是需要醫(yī)院自己自營自發(fā)的。目前隨著國家對市級公立醫(yī)院進行改革以后，工資上面確實有了突破，也給醫(yī)護人員大大地提高工資的可能，但是這些工資獎金、績效都是自己醫(yī)護人員所做出來的，而不是國家財政負擔的。

現(xiàn)在市級的很多公立醫(yī)院都開始實行同工同酬的政策，也就是說不管是編內的還是編外的，都是實行統(tǒng)一的標準進行發(fā)放。唯一的區(qū)別就是，正式編制的和合同工在養(yǎng)老、退休上面還是有很大的區(qū)別，對于很多人來說目前還是不公平的。

2、發(fā)展方面：

職稱發(fā)展方面。因為你是事業(yè)單位的性質，職稱就是你的“命根子”，而且你是在編員工，在職稱的道路上可以按部就班，隨著年齡的增加，或是業(yè)務能力的提升，還有可能競聘或者勝任領導崗位。如果你確實業(yè)務能力，各個方面都很突出，就有可能提拔單位的領導，還有可能變成公務員，當然這些是需要自身的努力。

目前來說，編外人員也是和有編制的人員一樣，只要達到所有的標準就可以參加晉升考試和職稱評比的，從這點來說還是非常公平、公正的。但是，因為不是體制內的正式編制人員，所以在醫(yī)院或者是科室領導崗位上的評選、投票權，都是沒有資格的，因為只是一個合同工，隨時都會面臨辭退的可能。

事業(yè)發(fā)展方面。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在編人員來說，技能、病種的接觸、危機處理等方面都比較弱，有可能真的會平平庸庸，在自己的專業(yè)技能上面不會更上一層樓，這是一個障礙。在大醫(yī)院里面，所面臨的機遇和挑戰(zhàn)是共存的，從對職業(yè)發(fā)展幫助上面來說，大平臺大舞臺有很好的發(fā)展空間，可以接觸到各種形式的危機處理演練和培訓，可以很好地提高自己的技能，接觸到各式各樣的優(yōu)秀人才。但是給你機會的同時，風險也是有的，畢竟是在大醫(yī)院，有各種搶救、醫(yī)患的風險，稍微不小心就有可能產生各種糾紛，作為合同工，一不小心就會被辭退，成為替罪羊，這些都是要考慮的。

綜上來說，編制在當下還是十分的吃香，尤其是現(xiàn)在，醫(yī)院在招聘的時候，推出編制崗位的越來越少，給自己一個“護身符”再發(fā)展，才有更好的保障。

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