淺談中暑的辯證施護原則:
(1)中暑的緊急救治處理:
①迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處。或解開衣襟平臥,用電扇或空調(diào)器降低室溫。
②搐鼻取嚏、開竅醒腦:取直達散少許,擒入患者鼻孔中,使其噴嚏頻作,直達開竅。孕婦禁用。
③病情嚴重者可服安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹,任選一種,調(diào)水灌服或鼻飼。對暑厥者宜用蘇合香丸,以溫通開竅化濁。
④用三棱針刺人中、曲池、委中穴、點刺出血,或刺十宣放血?;杳哉哚樔酥小⑺伢s、涌泉穴。抽搐者針合谷、太沖穴。虛脫時針百會、灸氣海。
⑤高熱面赤體溫不退可用物理降溫法;面色蒼白肢冷者,宜用溫水擦身,熱毛巾敷關(guān)元、氣海穴醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。
⑥可用刮痧,擰擠療法。
⑦密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志、面色以及出汗等,發(fā)現(xiàn)異常變化及時報告醫(yī)生。
(2)暑濕遏表證:
以清暑、解表、化濕為原則。
①使病人盡快脫離高溫環(huán)境,在涼爽處靜臥休息,并給予清涼飲料。
②頭暈、胸悶、惡心者可服用十滴水、仁丹或藿香正氣水。
③可用刮痧療法。
④中藥偏溫服。
(3)暑熱蒙心證:
以清暑、開竅、防變證為主。
①加強降溫措施,室內(nèi)用電扇、空調(diào)降溫,或放冰塊。但防直接吹風。
②高熱時頭部冷敷或酒精擦浴或用冰帽,使體溫降至38.5℃左右,繼續(xù)觀察體溫變化,防止復(fù)升。
③高熱者應(yīng)密察病情:體溫、神志、面色、脈搏、呼吸、血壓變化,防止發(fā)生熱極生風,出現(xiàn)抽搐等危重證候。
④神志不清、抽搐者,遵醫(yī)囑服用牛黃清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等,要耐心喂服或鼻飼。
⑤可飲用大量清涼飲料,給予素流食。
⑥中藥宜冷服。
(4)氣陰兩竭證:
益氣養(yǎng)陰,救逆防變?yōu)橹鳌?
①體弱正虛而中暑,易發(fā)生元陽欲脫證,應(yīng)嚴密觀察神志、面色、肢溫、脈象、血壓等變化。
②忌用冷敷法,宜用溫水擦浴法降體溫??捎脽崦矸箨P(guān)元、氣海穴,或艾灸百會、關(guān)元、氣海。
③中藥應(yīng)偏溫熱時服下。
④神志清楚者可口服生脈散或生脈飲。