| 考試介紹 | 考試大綱 | 報名條件 | 報名時間 | 報名方式 | 考試時間 | 考試范圍 | 考試題型 | 通過標(biāo)準(zhǔn) | 資格授予與執(zhí)業(yè)管理 |
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，并探索解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑，經(jīng)研究，決定開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試（以下簡稱考試）試點工作。該考試是在現(xiàn)行執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)的，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗行醫(yī)但無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員的單獨考試。該考試與國家醫(yī)師資格考試統(tǒng)一組織，單獨命題，單獨劃定合格線，考試合格發(fā)給執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
（一）試點目的
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，探索解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的可及性。
（二）試點依據(jù)
試點根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等組織實施。
（三）考試類別
考試設(shè)臨床和中醫(yī)（有規(guī)定學(xué)歷）2個類別。
（四）考試形式
考試報名、資格審核方式及程序按照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試規(guī)定進行；報名、考試時間與全國醫(yī)師資格考試時間相同�？忌鷪竺麜r應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名系統(tǒng)相應(yīng)欄目中選擇“鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”�？荚嚢▽嵺`技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。
（五）考試組織與管理
按照國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試方式組織和管理。國家醫(yī)學(xué)考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心負(fù)責(zé)編制考試大綱和命題組卷，并負(fù)責(zé)考務(wù)管理和閱卷評分。試點省（區(qū)、市）考區(qū)負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）考試組織管理工作，包括設(shè)置單獨考場、單獨報送考試答題卡等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱（臨床類）
鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱（中醫(yī)類）
依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點方案》相關(guān)規(guī)定，內(nèi)容如下：
參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的人員必須同時符合下列條件：
�。ㄒ唬�2014年8月31日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
�。ǘ┓稀夺t(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》。
�。ㄈ┧卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不能滿足工作需要。
（四）已與該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合同，保證獲取資格后在該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)至少5年。
�。ㄎ澹┦〖壭l(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門規(guī)定的其他條件。
報考鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生，不能同時報考全國統(tǒng)一醫(yī)師資格考試。
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2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名時間如下：
�。�1）網(wǎng)上報名時間：2014年3月3日9時—3月17日24時，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
（2）現(xiàn)場報名時間：2014年3月20日—4月10日，具體以考點通知為準(zhǔn)。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名分網(wǎng)上報名和現(xiàn)場確認(rèn)兩步，報名方式分別如下：
一、網(wǎng)上報名
步驟1、考生登陸國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)（www.nmec.org.cn），點擊“網(wǎng)上報名”，再進入“點擊開始報名”，填報個人報名信息，并設(shè)置密碼用來登錄查看或修改個人信息�？忌_認(rèn)、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。
步驟2、考生可以在網(wǎng)上報名時間截止之前，憑借“個人證件編號”及密碼，登錄國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。
步驟3、考生確認(rèn)填報信息無誤后，可以打印《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》。
二、現(xiàn)場報名
考生持所打印的《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場報名及資格審核，提交書面報名材料（如身份證、畢業(yè)證書等），交費，拍照（或?qū)霐?shù)碼照片），并確認(rèn)個人報名信息。
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醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間一般在9-10月份。
2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間：
一、2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施，時間為2014年7月1日—7月15日。
二、2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間為9月13日：
| 日 期 | 時 間 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 |
| 9月13日（星期六） | 上午9：00—11：30 | 第一單元 |
| 下午14：00—16：30 | 第二單元 |
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醫(yī)師實踐技能：
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試（臨床類別）一覽表 | ||||||
| 考站 | 考試科目 | 分值（分） | 考試時間（分鐘） | |||
| 第一站 | 病史采集 | 18 | 38 | 11 | 26 | |
| 病例分析 | 20 | 15 | ||||
| 第二站 | 體格檢查 | 23 | 46 | 13 | 24 | |
| 基本操作技能 | 23 | 11 | ||||
| 第三站 | 心肺聽診 | 試題1 | 2 | 16 | 15 | |
| 試題2 | 2 | |||||
| 影像（X線） | 試題1 | 2 | ||||
| 試題2 | 2 | |||||
| 心電圖 | 試題1 | 3 | ||||
| 試題2 | 3 | |||||
| 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) | 2 | |||||
| 合計 | 100 | 65 | ||||
醫(yī)學(xué)綜合筆試：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試（臨床類）范圍為：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試（臨床類）醫(yī)學(xué)綜合筆試考試內(nèi)容包括預(yù)防醫(yī)學(xué)（占12%）、醫(yī)學(xué)人文（占8%）和臨床醫(yī)學(xué)（占80%）。
1）醫(yī)學(xué)人文概要科目：衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)。
2）預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合科目：預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合。
3）臨床醫(yī)學(xué)綜合科目：癥狀與體征、疾病。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試（中醫(yī)類）范圍為：
1）中醫(yī)基礎(chǔ)科目：中醫(yī)基礎(chǔ)理論（中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。
2）中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科目：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)。
3）西醫(yī)及臨床醫(yī)學(xué)科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)。
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目前，醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。
A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。
B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
例：
�。ㄒ唬〢1型題（單句型最佳選擇題）
細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是
A. 線粒體腫脹
B.核碎裂
C. 胞質(zhì)嗜酸性增強
D. 胞質(zhì)脂滴增加
E. 自噬泡增多
�。ǘ〢2型題（病例摘要型最佳選擇題）
35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×109/L.臨床診斷最可能是
A. 甲狀腺右葉囊腫出血
B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎
D. 急性化膿性甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）
�。�1～3題共用題干）
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A. 穿孔性闌尾炎
B. 胃十二指腸潰瘍穿孔
C. 絞窄性腸梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性盆腔炎
2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A. 無色清亮液體
B.棕褐色液體
C. 膽汁樣液體
D. 膿性液體
E. 血性液體
3.治療方針應(yīng)是
A. 胃腸減壓，密切觀察病情變化
B. 中藥與針刺
C. 補液抗炎
D.緊急手術(shù)
E. 糾正休克后手術(shù)
�。ㄋ模〢4型題（病例串型最佳選擇題）
�。�1～3題共用題干）
18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。
1.采集病史重點了解
A. 有無外傷史
B.家族史
C. 不良習(xí)慣
D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣
E. 有無服藥史
2.重點檢查項目是
A. 牙髓活力
B.X線片
C. 松動度D. 外周血象
E. 牙周附著喪失水平
3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是
A. 全身頭顱X線
B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查
C. 局部組織病理檢查
D. 藥物過敏試驗
E. 內(nèi)分泌檢查
�。ㄎ澹〣1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）
�。�1～2共用備選答案）
A. 血源性
B. 腺源性
C. 損傷性
D. 牙源性
E. 醫(yī)源性
1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）
2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）
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考試結(jié)束后，衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定建議合格分?jǐn)?shù)線，各試點�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地實際情況，結(jié)合建議合格分?jǐn)?shù)線，劃定本�。▍^(qū)、市）合格分?jǐn)?shù)線報衛(wèi)生部備案后實施。
2014鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟?>>
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�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格的，持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂的合同以及相關(guān)資料，到衛(wèi)生行政部門領(lǐng)取《醫(yī)師資格證書》。該證書按照《關(guān)于做好醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書發(fā)放工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕447號）中相關(guān)規(guī)定進行編碼，其中級別代碼為字母“X”。取得《醫(yī)師資格證書》后經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的持證人“姓名”上方空白處加蓋紅色標(biāo)識章，標(biāo)識章全國統(tǒng)一格式，寬度根據(jù)內(nèi)容調(diào)整，每行高10.0mm，邊框粗3磅，上行內(nèi)容為試點�。▍^(qū)、市）縣名，下行為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，字體為三號黑體。如：
貴州XX縣 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn) |
�。ǘ┤〉绵l(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的，持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂的合同、《醫(yī)師資格證書》等有關(guān)材料，到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在縣級衛(wèi)生行政部門注冊，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點限定為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
（三）取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后的人員可以繼續(xù)參加相應(yīng)類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不評定職稱，參照醫(yī)士享受待遇。
�。ㄎ澹┰趫竺卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)滿5年后，可以變更到本縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
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附：2015年“鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”特色班網(wǎng)上輔導(dǎo)招生方案！
2015年“鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”無憂通關(guān)班網(wǎng)上輔導(dǎo)招生方案!
考試介紹