關(guān)于“風(fēng)疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些相關(guān)資料，供大家參考了解。

風(fēng)疹與輕型麻疹極易誤診，與人類小DNA病毒B19、猩紅熱、幼兒急疹和腸道病毒引起的出疹容易混淆。所以實驗室鑒別診斷占愈來愈重要的地位。風(fēng)疹患者出疹1-3天，75%IgM陽性，4-15天約100%陽性，如采血時間過早，IgM陰性，可一周后再查一次，查IgM最好疹后一周至兩周采血。查雙份血時，第一份血在疹后七天內(nèi)采集，第二份血采集距第一份十天以上，雙份血應(yīng)在同一實驗室同時完成檢查。

（一）疑似病例  發(fā)熱（37℃或以上）、出疹、淋巴結(jié)腫大或關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎，或任何經(jīng)過訓(xùn)練的衛(wèi)生人員診斷為風(fēng)疹的病例均為疑似風(fēng)疹病例。

（二）確診病例  疑似風(fēng)疹病例有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，實驗室證實為風(fēng)疹感染的為確診病例。

（三）臨床符合病例  符合以下條件的風(fēng)疹疑似病例為臨床符合病例：

未進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，無實驗室診斷結(jié)果的臨床報告病例。

流行病學(xué)調(diào)查表明與實驗室確診風(fēng)疹病例有明顯流行病學(xué)聯(lián)系的病例。

實驗室證實為風(fēng)疹暴發(fā)，同一暴發(fā)中其它未經(jīng)實驗實證實的病例。

（四）排除病例  有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，并采取了合格的血清標(biāo)本，并經(jīng)合格實驗室檢測IgM陰性的病例。

（五）先天性風(fēng)疹綜合征：

1.確診病例：有A組之中一項或B組者并經(jīng)實驗室證實的為確診病例

2.符合病例：有A組之中二項或A組之中一項加上B組之中一項者，但并未經(jīng)實驗室證實的病例為符合病例

（1）先天性白內(nèi)障/先天性青光眼、先天性心臟畸形、先天性耳聾和視網(wǎng)膜色素沉著。

（2）血小板減少紫癜、脾腫大、黃疸、頭小畸形、智力低下、骨骼發(fā)畸形、腦脊膜炎。

（六）實驗室證實：有下例之一者為實驗室證實。

1．IgM抗體捕捉ELISA法  病人或新生兒血/臍帶血中風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性。

2．間接ELISA或血凝抑制法病人恢復(fù)期血清比急性期有4倍或4倍以上升高（含由陰轉(zhuǎn)陽）或嬰兒6個月后血IgG不降反升。

3．在患者（新生兒或胎兒）內(nèi)臟器官、呼吸道、尿液、鼻咽分泌物的標(biāo)本中用Vero/BHK-21/RK-13細(xì)胞分離到風(fēng)疹野病毒。

治療原則

現(xiàn)在還沒有特效的藥物治療風(fēng)疹，臨床上主要是對癥治療，防止并發(fā)癥產(chǎn)生。孕婦懷孕早期感染風(fēng)疹，明確診斷后應(yīng)考慮終止妊娠。

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