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凡黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民，或在白蛉季節(jié)內(nèi)（5-9月）有流行區(qū)居住史的人員， 有長期不規(guī)劃發(fā)熱， 脾臟呈進行性腫大等上述臨床表現(xiàn)者，必須進行病原學檢查。骨髓、脾或淋巴結(jié)穿刺物涂片查見利什曼原蟲，或?qū)⒋┐涛锝臃N于三N培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)出利什曼原蟲的前鞭毛體均可確診。

免疫診斷實驗陽性結(jié)果有輔助診斷價值，如間接熒光抗體試驗(IFAT)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)，PVC薄膜快速ELISA，間接血凝(IHA)等方法檢測抗體；或用單克隆抗體斑點——ELISA(McAb斑點——ELISA直接法)、單克隆抗體——抗原斑點試驗(McAb——AST法)以及單克隆抗體——酶聯(lián)免疫電泳轉(zhuǎn)移印斑試驗(EITB)檢測循環(huán)抗原。

皮膚型黑熱?。憾鄶?shù)病例在數(shù)十年或十余年前有黑熱病史，也可發(fā)生在黑熱病病程中；少數(shù)患者無黑熱病史，為原發(fā)性病例。在面、四肢或軀干部有皮膚結(jié)節(jié)、丘疹和紅斑、偶見褪色斑，白細胞計數(shù)可增至10000/mm2，嗜酸性細胞常在5％ 以上。結(jié)節(jié)、丘疹的組織液或組織刮取物的涂片鏡檢或培養(yǎng)查見利什曼原蟲可確診。

淋巴結(jié)型黑熱?。憾喟l(fā)生于以嬰兒發(fā)病為主的黑熱病流行區(qū)(荒漠、山丘地帶)居住或在流行季節(jié)有到該地旅游經(jīng)歷的成年人中。患者頸、耳后、腋窩、腹股溝或滑車上的淋巴結(jié)腫大如花生米至蠶豆般大小，較淺，可移動。肝、脾不腫大，嗜酸性細胞增多。于無菌條件下從腫大的淋巴結(jié)吸取組織涂片鏡檢或培養(yǎng)或從淋巴結(jié)的組織切片上查見利什曼原蟲可確診。

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