麻醉性監(jiān)護(hù)的定義、分級標(biāo)準(zhǔn)和作用是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試總護(hù)理學(xué)會涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“麻醉性監(jiān)護(hù)的定義、分級標(biāo)準(zhǔn)和作用”的具體內(nèi)容如下：

美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）對麻醉性監(jiān)護(hù)（MAC）的定義是：在局部麻醉或無麻醉下接受診治時麻醉醫(yī)師提供特殊麻醉服務(wù)，監(jiān)護(hù)和控制患者的生命體征，并根據(jù)需要給予適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锘蚱渌委煛?

美國麻醉師協(xié)會（ASA）于麻醉前根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對手術(shù)危險性進(jìn)行分類，共將病人分為六級。

ASA分級標(biāo)準(zhǔn)是：

第一級：體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常。圍手術(shù)期死亡率0.06%-0.08%；

第二級：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全。圍手術(shù)期死亡率0.27%0.40%；

第三級：并存病情嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日常活動。圍手術(shù)期死亡率1.82%-4.30%；

第四級：并存病嚴(yán)重，喪失日常活動能力，經(jīng)常面臨生命威脅。圍手術(shù)期死亡率7.80%-23.0%；

第五級：無論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死病人。圍手術(shù)期死亡率9.40%-50.7%；

第六級：確證為腦死亡，其器官擬用于器官移植手術(shù)。

一、二級病人麻醉和手術(shù)耐受力良好，麻醉經(jīng)過平穩(wěn)。三級病人麻醉有一定危險，麻醉前準(zhǔn)備要充分，對麻醉期間可能發(fā)生的并發(fā)癥要采取有效措施，積極預(yù)防。四級病人麻醉危險性極大，即使術(shù)前準(zhǔn)備充分，圍手術(shù)期死亡率仍很高。五級為瀕死病人，麻醉和手術(shù)都異常危險，不宜行擇期手術(shù)。

內(nèi)容

1.術(shù)前訪視：進(jìn)行常規(guī)術(shù)前訪視，如果需要，給予相應(yīng)的藥物治療和術(shù)前處理。

2.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：為了消除手術(shù)和有刺激性檢查（如內(nèi)鏡、心導(dǎo)管檢查）給患者帶來的不適和恐懼，常常通過給予鎮(zhèn)靜、催眠或鎮(zhèn)痛藥提高患者的耐受性和舒適性。同時還根據(jù)需要給予抗嘔吐、心血管藥物和支氣管擴(kuò)張藥物等。

3.監(jiān)護(hù)生命體征：一些危重患者在接受局部麻醉或小手術(shù)時往往需要麻醉醫(yī)師提供一定的生命體征的監(jiān)護(hù)。同時由于鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物可能抑制呼吸及循環(huán)系統(tǒng)，這就要求對實(shí)施MAC的患者進(jìn)行必要的生命體征監(jiān)護(hù)。如果需要給予氧氣。

4.緊急情況的診斷和處理：整個麻醉過程，麻醉醫(yī)師應(yīng)在場，并能對緊急事件做出及時的診斷和處理。

作用

1.監(jiān)護(hù)并確保患者手術(shù)中的生命安全。

2.減少患者手術(shù)中的不適感或疼痛感。

3.減輕治療對患者心理帶來的不良刺激，消除患者對不愉快經(jīng)歷的記憶。

4.控制患者手術(shù)中的行為。

5.縮短患者麻醉后恢復(fù)時間，減少醫(yī)療費(fèi)用。

隨堂一練：

ASA分級可初步判定麻醉耐受力，以下說法哪項(xiàng)錯誤（）。

A.ASA1級麻醉耐受力良好

B.ASA2級麻醉有一定危險

C.ASA3級麻醉風(fēng)險較大

D.ASA4、5級麻醉耐受力極差

E.如為急診各級麻醉風(fēng)險相應(yīng)增大

【參考答案】B.解析：ASA分級：l級：對麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下沒有什么風(fēng)險。2級：代償功能健全。對一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險較小。3級：仍在代償范圍內(nèi)。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險。4級：功能代償不全，施行麻醉和手術(shù)均有危險，風(fēng)險很大。5級：病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險。

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