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高頻考點:硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)
a.意識障礙:有三種情況
1)清醒-昏迷:原發(fā)腦損傷輕,傷后無原發(fā)昏迷,待血腫形成后出現(xiàn)意識障礙。
2)昏迷-中間清醒或好轉(zhuǎn)-昏迷:原發(fā)腦損傷略重,傷后一度昏迷,隨后完全清醒或好轉(zhuǎn), 但不久又陷入昏迷。
3)傷后持續(xù)昏迷:原發(fā)腦損傷較重。注:因為硬膜外血腫病人的原發(fā)腦損傷一般較輕,所以大多表現(xiàn)為前兩種情況。
b.顱內(nèi)壓增高:頭痛、惡心、嘔吐等顱壓增高癥狀,伴有血壓升高、呼吸和脈搏變慢等生命 體征改變;
c.腦疝、瞳孔改變:意識障礙加重,血腫同側(cè)瞳孔先小后大,繼之對側(cè)瞳孔也散大;
d.神經(jīng)系統(tǒng)體征:血腫對側(cè)有明顯的錐體束征
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