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1.共同臨床癥狀:痛、吐、脹、停止排氣排便。
(1)腹痛:機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,伴有腸嗚、腹部“氣塊”在腹中竄動。體檢見有腸型和蠕動波、腸鳴音亢進、氣過水音或金屬音。變?yōu)榻g窄性時呈劇烈的持續(xù)性腹痛。麻痹性腸梗阻為脹痛。
(2)嘔吐:早期嘔吐為反射性,吐出物為食物或胃液,進食即吐。后期為反流性。梗阻部位愈高,嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁,吐出物少、多為胃十二指腸內(nèi)容;低位梗阻時嘔吐出現(xiàn)遲、次數(shù)少、吐出物多、可為糞性。絞窄性梗阻嘔吐物呈血性。麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐。
(3)腹脹:高位腸梗阻腹脹不明顯,低位及麻痹性腸梗阻全腹性腹脹顯著。腸扭轉為閉袢性腸梗阻,腹脹不均勻。腹部隆起不均勻對稱稱為閉袢性腸梗阻。
(4)停止排便排氣。
2.體征
(1)視診:機械性腸梗阻常見腸型和蠕動波;腸扭轉時腹脹不對稱;麻痹性腸梗阻時腹脹均勻。
(2)觸診:單純性腸梗阻可有輕壓痛,無腹膜刺激征;絞窄性腸梗阻時,可有固定性壓痛和腹膜刺激征。
(3)叩診:絞窄性腸梗阻時,腹腔有滲液,移動性濁音可呈陽性。
(4)聽診:機械性腸梗阻時腸鳴音亢進,有氣過水聲或金屬音;麻痹性腸梗阻時,腸鳴音減弱或消失。
3.并發(fā)癥:絞窄性腸梗阻、休克、腹膜炎。
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