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醫(yī)療招聘面試題:簡述門脈性肝硬化的臨床表現(xiàn)

2021-01-22 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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簡述門脈性肝硬化的臨床表現(xiàn):

肝硬化是由于肝細胞彌漫性變形、壞死,纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種病變反復交錯進行而導致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病,門脈性肝硬化是最常見的一種肝硬化,其臨床變現(xiàn)主要分為兩大類:

1.門脈高壓癥主要表現(xiàn)

(1)側(cè)支循環(huán)建立:①食管與胃底下段靜脈叢曲張;②直腸靜脈叢曲張;③臍周靜脈叢高度曲張形成“海蛇頭”;

(2)慢性淤血性脾大:可引起脾功能亢進;

(3)腹水:腹水超過1000ml時可出現(xiàn)移動性濁音陽性;

(4)胃腸淤血水腫。

2.肝功能障礙

(1)蛋白質(zhì)合成障礙,使血漿蛋白減少;

(2)出血傾向;

(3)對雌激素滅活功能下降:蜘蛛痣、肝掌;

(4)膽色素代謝障礙,與肝細胞壞死及膽汁淤積有關,出現(xiàn)肝細胞性黃疸;

(5)肝性腦病,是肝功能極度衰竭的結(jié)果,主要原因是從腸道吸收的含氮物質(zhì)不能在肝臟解毒,引起氨中毒。

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